【科室職責(zé)】

在院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞醫(yī)院中心工作，負(fù)責(zé)質(zhì)管科職責(zé)范圍內(nèi)各項(xiàng)工作的實(shí)施：

1.負(fù)責(zé)制定并實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案，負(fù)責(zé)修訂、考評(píng)與匯總分析質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，全面提升醫(yī)院質(zhì)量及服務(wù)品質(zhì)，保障患者安全。。

2.負(fù)責(zé)對(duì)各類質(zhì)量體系相關(guān)的制度、流程、崗位職責(zé)的審核工作，做好醫(yī)院各重點(diǎn)部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理工作。

3.指導(dǎo)開展單病種和臨床路徑，負(fù)責(zé)單病種和臨床路徑管理、培訓(xùn)、評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)工作。

4.做好全院不良事件全流程監(jiān)督管理工作。

5.負(fù)責(zé)全院門、急診、住院病案（歷）的質(zhì)控工作。

6.做好省市級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的聯(lián)合質(zhì)控迎檢、反饋工作。

7.負(fù)責(zé)組織醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、病案（歷）管理委員會(huì)、臨床路徑技術(shù)管理與單病種管理委員會(huì)會(huì)議和日常工作。

8.管理住院病案，負(fù)責(zé)出院病人病案的回收、整理、查核、登記、裝訂、影像采集以及保管工作，切實(shí)做好病案儲(chǔ)藏室的安全和對(duì)病案內(nèi)容的適當(dāng)保密工作。

9.按規(guī)定接待患方、公、紀(jì)、檢、法等持有批準(zhǔn)手續(xù)的病歷查閱、復(fù)印工作。

10.負(fù)責(zé)收集質(zhì)量相關(guān)數(shù)據(jù)的呈報(bào)，保障數(shù)據(jù)質(zhì)量，及時(shí)完成衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和醫(yī)療業(yè)務(wù)報(bào)表分析，為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)；做好統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和統(tǒng)計(jì)拓展工作。

11.負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工具培訓(xùn)工作。