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一、心身疾病的特點
(一)心身疾病必須具有與軀體癥狀相關(guān)的體征;
(二)心身疾病的發(fā)病原因是社會-心理因素或主要是社會-心理因素;
(三)心身疾病通常涉及到的是植物神經(jīng)系統(tǒng)所支配的系統(tǒng)或器官;
(四)同樣強度、同樣性質(zhì)的社會、心理因素影響,對一般人只引起正常范圍內(nèi)的生理反應(yīng),而對心身疾病易患者則可引起病理生理反應(yīng);
(五)遺傳和個性特征對心身疾病的發(fā)生有一定的關(guān)系;
(六)有些病人可以提供較準確的社會-心理因素致病過程,大部分病人不了解社會-心理因素在發(fā)病過程中的作用,但能感到某種心理因素能加重自己的病情。
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二、心身疾病的特點
(一)心血管系統(tǒng):原發(fā)性高血壓、冠心病、心律不齊、陣發(fā)性心動過速等。
(二)呼吸系統(tǒng):支氣管哮喘、過敏性鼻炎、枯草熱。
(三)消化系統(tǒng):消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸過敏、神經(jīng)性嘔吐和食道賁門或幽門痙攣等。
(四)泌尿生殖系統(tǒng):月經(jīng)紊亂、陽萎、痛經(jīng)、經(jīng)前期緊張癥、神經(jīng)性多尿癥等。
(五)內(nèi)分泌代謝系統(tǒng):糖尿病、甲狀腺功能亢進、肥胖癥等。
(六)皮膚:神經(jīng)性皮炎、搔癢癥、斑禿、過敏性皮炎、濕疹、慢性蕁麻疹、銀屑病等。
(七)肌肉骨骼系統(tǒng):類風濕性關(guān)節(jié)炎、痙攣性斜頸、緊張性頭痛等。
(八)神經(jīng)系統(tǒng):偏頭痛、植物神經(jīng)功能失調(diào)癥等。
以上所列各種疾病中,一般認為原發(fā)性高血壓、冠心病、哮喘和潰瘍病是更為明確的心身疾病。
此外,有人還把系統(tǒng)性紅斑兒狼瘡、惡性腫瘤、妊娠毒血癥也歸入心身疾病的范圍。
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三、心身疾病的分布趨勢
心身疾病在人群中的分布較廣,在綜合性醫(yī)院的初診病人中,略高于1/3為軀體疾病,不到1/3為神經(jīng)官能癥,其余1/3即為心身疾病。美國一個有1600名居民的社區(qū)中,曾患潰瘍病者占居民總數(shù)中的7%,
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支氣管哮喘者3%,高血壓者8.6%,神經(jīng)性胃病者6%,消化不良癥狀者8%。這個調(diào)查尚未包括冠心病和經(jīng)前期緊張癥等其他常見的心理生理疾病。
性別分布呈現(xiàn)女性一般高于男性。但有些病種如潰瘍病、冠心病、支氣管哮喘則以男性患病率為高,而甲狀腺功能亢進仍以女性為多。
年齡分布方面,65歲以上的老人和15歲以下的少年患病率較低,青年人略高,患病率高峰為更年期。
總之,心身疾病的分布呈現(xiàn)為城市高于農(nóng)村,腦力勞動者高于體力勞動者,工業(yè)化的社會高于工業(yè)不發(fā)達的社會。流行病學研究還表明,近年來心身疾病的患病率有逐年增高的趨勢。
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