溝通這座橋????????????????????????????????????????????? 春季，萬(wàn)物生發(fā)，草長(zhǎng)鶯飛，走街串巷間，空氣里彌漫著花草香，滿視野郁郁蔥蔥的景象。山上綠草茵茵，一派生機(jī)；田間油菜花開，生意盎然！

而在這個(gè)生機(jī)勃勃的季節(jié)里，我們精神科病房，也有這樣一句諺語(yǔ)——“油菜花開，精神病來(lái)”。究其緣由，主要是因?yàn)槊磕暧筒嘶ㄩ_的3～5月，是精神病復(fù)發(fā)率極高的時(shí)期，春季氣候變化無(wú)常，氣溫時(shí)高時(shí)低，加上氣壓和空氣濕度變化，容易干擾人體固有的生理功能，影響人體內(nèi)松果體分泌的褪黑素水平，從而引起神經(jīng)內(nèi)分泌的紊亂導(dǎo)致情緒波動(dòng)，誘發(fā)精神疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這個(gè)時(shí)期精神疾病的復(fù)發(fā)率約占全年復(fù)發(fā)率的70%以上。

這不，我們科室的謝某，診斷為雙向情感障礙躁狂發(fā)作，入院幾年來(lái)，一直病情控制比較穩(wěn)定，可近段時(shí)間卻出現(xiàn)了體重下降（一個(gè)月內(nèi)體重由180斤下降到150斤），睡眠減少，精神亢奮，言語(yǔ)啰嗦，甚至覺得平時(shí)談得來(lái)的護(hù)士，對(duì)他情有獨(dú)鐘。日常喜歡跟著護(hù)士求關(guān)注，譬如：“楊護(hù)士，我能力這么強(qiáng)，我出去了，隨便去唱歌都能掙到錢，或者去以前的廠里上班，找份工作很容易的?！痹倨┤纾骸白o(hù)士，住在這里的都是有病的，只有我是正常的，我家里有兩套房子租出去了，我回家就可以收回來(lái)自己住，再娶個(gè)老婆好好過(guò)日子?！?/span>

尋找患者病情復(fù)發(fā)原因，我們發(fā)現(xiàn)：1.過(guò)年期間，有兩名同室病友相繼出院回家；2.二月底，在整理病室衛(wèi)生時(shí)，患者不慎足趾被床腳壓傷，要求外出就診未果；3.要求家人接其出院，回家娶老婆，家人未予理睬；4.鐘情于一個(gè)年輕護(hù)士，跟家屬講后，因家屬的一句無(wú)心之言，決心瘦到120斤。

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經(jīng)過(guò)藥物調(diào)整和多次的心理疏導(dǎo)，患者病情漸漸得到控制，改善最明顯的是患者的睡眠時(shí)間逐漸增多，由發(fā)病時(shí)期的2、3個(gè)小時(shí)，逐漸增加到5、6個(gè)小時(shí)，精神狀態(tài)也慢慢穩(wěn)定下來(lái)。相信假以時(shí)日，患者的病情能夠恢復(fù)如初。

上面案例中的謝某，臨床表現(xiàn)為典型的躁狂癥“三高”癥狀，即情感高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多。而針對(duì)躁狂發(fā)作的護(hù)理措施，首要的就是為患者提供安全的生活環(huán)境，躁狂癥患者往往躁動(dòng)不安，很容易受周圍環(huán)境刺激，因此，提供一個(gè)陳設(shè)簡(jiǎn)單、空間寬大的安靜環(huán)境，常具有鎮(zhèn)靜作用，可以穩(wěn)定患者情緒；其次，要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，經(jīng)常傾聽患者訴說(shuō)的諸多感受，讓患者表達(dá)內(nèi)心真實(shí)想法，引導(dǎo)患者朝著建設(shè)性方向消耗過(guò)剩的精力，鼓勵(lì)患者把自己想要的生活“寫”或“畫”出來(lái)，并對(duì)患者完成的每一項(xiàng)活動(dòng)，及時(shí)予以肯定，則可避免破壞性時(shí)間的發(fā)生；第三，提供高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物及充足的水分，滿足患者生理需求，密切觀察患者服藥情況，保證發(fā)藥到手、服藥到口，以確保藥物療效。

都說(shuō)三分治療，七分護(hù)理，護(hù)理過(guò)程中，良好的護(hù)患溝通至關(guān)重要，尤其在精神科病房，當(dāng)你面對(duì)各式各樣的精神科患者，溝通技巧顯得尤為重要。因此，就讓我們攜手溝通這座橋梁，與患者一起走向康莊大道。

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