醫(yī)院動(dòng)態(tài)
      “陽康”后想出去玩,又擔(dān)心感染新病毒,矛盾到睡不著……“陽”后心理陰霾,專家給你支招

      作者: 來源:溫州都市報(bào) 發(fā)布時(shí)間:2023/1/18 16:08:58

      1月17日下午2時(shí)30分,溫州都市報(bào)全媒體“抗陽直播間”第七期開播。溫州市第七人民醫(yī)院普通精神科副主任楊凌凱受邀來到直播間,就“如何趕走‘陽’的心理陰霾”的話題在線和網(wǎng)友互動(dòng)交流。截至當(dāng)天下午5時(shí),本期直播帖觀看人次超4萬。

       楊凌凱目前還擔(dān)任溫州市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事會(huì)理事、民進(jìn)溫州市第七人民醫(yī)院支部主委、鹿城區(qū)政協(xié)委員。他介紹,疫情發(fā)生以來,溫州市第七人民醫(yī)院專門設(shè)立3條心理服務(wù)熱線,包括面向社會(huì)大眾24小時(shí)心理援助熱線、關(guān)心關(guān)愛防疫一線醫(yī)務(wù)人員設(shè)立的心理專線和海外僑胞心理援助熱線,截至目前心理援助和遠(yuǎn)程心理測(cè)評(píng)超過25000人次,為基層醫(yī)護(hù)和防控人員進(jìn)行心理訪談、評(píng)估超過1100人次,團(tuán)體(心理)疏導(dǎo)700人次;進(jìn)駐各國歸國(人員)集中隔離點(diǎn)進(jìn)行心理評(píng)估1300多人次、疏導(dǎo)干預(yù)近2000人次。最近一個(gè)月,撥打心理熱線的咨詢者更是居高不下。
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       直播中,楊凌凱說,心理咨詢的問題主要分為三大類:心境障礙相關(guān)問題,以抑郁癥為主;神經(jīng)癥相關(guān)問題,包括焦慮癥、驚恐發(fā)作;應(yīng)激障礙相關(guān)問題,包括急性應(yīng)激障礙、適應(yīng)障礙等。他傳授了“陽”后出現(xiàn)負(fù)面情緒時(shí)的自我篩查方法,還可以用深呼吸法、保險(xiǎn)箱技術(shù)、尋找積極能源、使用冥想放松等方法進(jìn)行自我調(diào)適。他提醒,對(duì)“陽”的心理陰霾應(yīng)理性認(rèn)知,通過廣泛獲取科學(xué)的知識(shí)和信息,分散調(diào)整注意力,以減輕恐慌感。

      從2022年12月20日開始,溫州都市報(bào)全媒體推出“云”服務(wù)——“抗陽直播間”,解答市民關(guān)于“防疫”“抗陽”等方面的諸多疑惑,目前已邀請(qǐng)溫醫(yī)大附一院感染內(nèi)科主任盧明芹、溫醫(yī)大附一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李玉蘋、溫州市人民醫(yī)院兒童內(nèi)科主任姜毅、溫州市中心醫(yī)院黨委書記黃建平、溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治未病科兼中醫(yī)內(nèi)科主任池美華、溫州市急救中心醫(yī)務(wù)科科長張蓋,開展了“身邊的人‘陽’了,我該怎么辦”“我‘陽’了,藥該怎么選”“孩子‘陽’了,要怎么照顧”“老人‘陽’了,如何防重癥”“‘陽’康了,我該如何調(diào)理”“‘陽’了突發(fā)癥狀,如何急救”等話題直播。“抗陽直播間”開播后受到市民廣泛關(guān)注,六期直播視頻總播放量超過60萬次;剪輯的“抗陽快答”短視頻,在溫州都市報(bào)抖音、快手、視頻號(hào)及掌上溫州客戶端的總播放量已超2000萬次。


      網(wǎng)友問答

      我已經(jīng)“陽康”,春節(jié)前后是旅游好時(shí)機(jī),出門又擔(dān)心感染XBB變異株,為此睡不好覺,有什么解決的辦法?

      楊凌凱:逛各大旅行APP,刷微博、抖音、小紅書與旅游相關(guān)的美景、攻略,瀏覽美不勝收的風(fēng)景圖片、視頻,關(guān)注已經(jīng)在路上的親友的動(dòng)態(tài),同時(shí)做好攻略,總有一天,你會(huì)勇敢地把腳跨出去。



      我父母有基礎(chǔ)病,最近一段時(shí)間我發(fā)現(xiàn)他們偷偷在吃安眠藥,詢問之后得知他們“陽”過之后比較焦慮,這是一種心理問題嗎?如何解決?

      楊凌凱老年人服用安眠藥需謹(jǐn)慎。要秉承科學(xué)態(tài)度,經(jīng)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員評(píng)估后,方可確定是否有相關(guān)問題,并且酌情考慮是否用藥,年長者自行服用安眠藥風(fēng)險(xiǎn)比較高。




      這個(gè)冬天對(duì)老年人不是很友好,我老家的爺爺如今仍沒“陽”,我不知道過年要不要回家,就怕多個(gè)人回家,爺爺就多一分被新冠病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。

      楊凌凱關(guān)注老年人周圍人群的感冒情況,好多無癥狀感染者做抗原檢測(cè)、核酸檢測(cè)陰性,但抗體檢測(cè)陽性。如果老家爺爺周圍的人都被感染,老人不被感染的概率很低。



      雖然目前沒有發(fā)燒了,咳嗽也少了,但是我總感覺做什么事都沒力氣,提不起勁,這是尚未“陽康”還是心理問題?


      楊凌凱在2022年12月9日的媒體見面會(huì)上,鐘南山院士做了科普,指出目前網(wǎng)絡(luò)流傳的后遺癥更多的是一種主觀感受,國內(nèi)外各種所謂“新冠后遺癥”大量的感受是比較主觀的,比如全身疲勞、沒勁、壓抑、思想不集中,如今還有一個(gè)新名詞叫“腦霧”,主要是記憶力下降(實(shí)則注意力不集中,焦慮癥癥狀之一)。鐘南山院士指出,相當(dāng)多的后遺癥,是由于感染后精神心理的壓力過大造成的。



      在新冠恢復(fù)期,我老是失眠是怎么回事?

      楊凌凱首先尋找原因,到底是急性應(yīng)激導(dǎo)致的、藥物導(dǎo)致的還是心理防御過分關(guān)注導(dǎo)致的,或者是精神疾病引起的;其次,確定標(biāo)準(zhǔn),是否每周3次出現(xiàn)并持續(xù)1個(gè)月以上;最后,進(jìn)行認(rèn)知、藥物治療等。


      上一次新冠病毒感染期間,我也是驚恐癥發(fā)作,沒辦法呼吸,叫了120送到醫(yī)院急診,但在隔天同一個(gè)時(shí)間段,同樣的驚恐癥再次發(fā)作,我這是精神病嗎?

      楊凌凱驚恐發(fā)作也被稱為急性焦慮發(fā)作,表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的心悸、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀,伴以強(qiáng)烈的瀕死感或失控感。驚恐發(fā)作往往沒有明顯誘因,可能發(fā)生在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)。這是焦慮癥的一種,當(dāng)一個(gè)人變得無法控制焦慮、緊張或恐懼時(shí),就可能出現(xiàn)驚恐發(fā)作。驚恐發(fā)作癥狀常常與心臟病發(fā)作癥狀相似。因此,對(duì)于初次出現(xiàn)突發(fā)心慌、胸悶癥狀者,為了安全起見,要盡快到醫(yī)院就診。如不及時(shí)干預(yù),驚恐發(fā)作可能會(huì)逐漸發(fā)展為驚恐障礙。這時(shí),要及時(shí)到精神??苹蛐纳磲t(yī)學(xué)科就診,使用藥物或認(rèn)知行為療法等進(jìn)行治療。



      我喜歡囤藥,數(shù)量還不少,不然沒有安全感,這個(gè)怎么治?

      楊凌凱這是一種強(qiáng)迫癥??梢曰叵胍幌伦约河袥]有什么強(qiáng)迫動(dòng)作和行為(檢查、洗滌、儀式性動(dòng)作、詢問),是否對(duì)抗強(qiáng)迫觀念(思維、窮思竭慮、懷疑、聯(lián)想、回憶),是否持續(xù)至少3個(gè)月。如果有強(qiáng)迫癥傾向,需要及時(shí)接受干預(yù)和治療。



      有沒有一些自我調(diào)適的方法可以介紹給沒“陽”的人?

      楊凌凱:(1)深呼吸法。通過吸氣、屏氣、呼氣三步驟完成一次深呼吸,吸氣時(shí)盡自己最大的可能將空氣吸入身體,并保持幾秒鐘,再緩慢將空氣從鼻腔或口腔呼出來。反復(fù)深呼吸幾次,直到感覺情緒平穩(wěn)了為止。


      (2)保險(xiǎn)箱技術(shù)。這是一種通過想象的方式來完成負(fù)性情緒處理的技術(shù),即個(gè)體有意識(shí)地將積攢的負(fù)性情緒“打包封存”進(jìn)“保險(xiǎn)箱”,以此讓自己在短時(shí)間內(nèi)得以解脫。


       (3)尋找積極能源。這里所說的積極能源指的是能幫助你獲得支持感的心理能量,其來源可以是家人朋友,與他人的心理聯(lián)結(jié)可以有效抵御自己的孤獨(dú)感和無力感。與親人或朋友做一些積極溝通,通過相互肯定,讓自己和對(duì)方都能體會(huì)到情緒被接納的感覺,溫暖的社會(huì)支持有助于緩解負(fù)面情緒,減少壓力帶來的不利影響。


       (4)使用冥想放松。通過冥想,帶自己去想去的自然環(huán)境穩(wěn)定情緒。可以閉上眼睛,做幾次深呼吸,然后回憶親身體驗(yàn)過的寧靜、美好的開闊環(huán)境,比如森林、海邊、溪旁、山頂、草原,盡可能細(xì)致地想象這些環(huán)境里看到的景物,比如樹木花草、海浪沙灘、藍(lán)天白云;可以想象聽到環(huán)境中的聲音,比如鳥叫聲、風(fēng)聲、流水聲、海浪聲;可以想象環(huán)境中的身體感覺,比如涼爽、舒適、溫暖等;可以想象這些開闊空間帶來的自由和舒暢。當(dāng)感覺情緒穩(wěn)定后,就可以睜開眼睛回到現(xiàn)實(shí),繼續(xù)工作和生活。



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