一個普通的周末門診，診間來了位十三四歲的小姑娘，剃著短發(fā)，像個男孩子，略顯倔強，主訴只是“老師叫我過來看看”。家人、老師都認(rèn)為她是叛逆的孩子。隨著深入的精神檢查，醫(yī)生關(guān)切的詢問，小姑娘的淚水像斷了線的珠子滾落下來，泣不成聲，心情平復(fù)后，她娓娓道出自己的委屈、無助。

表面酷酷的“鋼鐵俠”，其實她只是一只內(nèi)心脆弱的小刺猬，叛逆只是她的保護色。父母離異，她和弟弟跟隨父親生活，生活中弟弟是她少有的知己之一。然而她的家庭卻有根深蒂固重男輕女的思想觀念，在生活中，無時無刻表現(xiàn)出對她和弟弟的差別對待，忽視她的感受，有時是無端的責(zé)罵。這令她覺得自己不被家人認(rèn)可，感受不到來自家人的關(guān)心，為此內(nèi)心焦慮、不安，無助甚至自卑。

長此以往，她漸漸出現(xiàn)抑郁癥的表現(xiàn)：心情不好，對任何東西都沒興趣，聽朋友講搞笑的事情也高興不起來，以前喜歡做的事，現(xiàn)在也毫無興趣；學(xué)習(xí)時注意力無法集中，成績下降，不想說話，不想出門，經(jīng)常一個人躲在房間獨自流淚；甚至有過輕生的念頭，認(rèn)為自己是一個可有可無的人，覺得活著沒有意義，無數(shù)次拿刻刀割自己的手腕來緩解內(nèi)心的痛苦，游走在天臺的邊緣。

抑郁癥是一種低識別率、低治療率的精神障礙。當(dāng)她向家人表達自己的困苦，想找尋一個溫暖的港灣時，家人完全無法理解她的感受，甚至在醫(yī)生通過電話進行病情告知的時候，家長仍舊認(rèn)為“她只是叛逆不想上學(xué)，是故意做給家長看的，甚至是她對醫(yī)生撒謊了”。在治療的起始階段，家人仍未接受她得了抑郁癥這個事實，認(rèn)為抗抑郁藥副作用大，不斷阻撓患者用藥。醫(yī)師在不斷地指導(dǎo)家長去了解抑郁癥、理解患者后，家屬對患者的病情有了一定的了解，并陪同患者就醫(yī)。通過藥物和心理治療，小刺猬臉上的笑容增多了。

據(jù)統(tǒng)計，2020年，中國青少年的抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁檢出率為7.4%。抑郁癥正成為當(dāng)前青少年健康成長的一大威脅。由于青春期本身就會呈現(xiàn)出獨特的特質(zhì)，所以在這一階段，抑郁癥的識別尤為困難，直到釀成自殺慘劇時，可能才被他人知曉。這意味著，家長們更應(yīng)該對它引起足夠重視。12歲~18歲的青少年期，面臨著雙重矛盾。??

?一、自我意識的矛盾

青少年期本身是從兒童過渡到成年人的一個過渡時期。心理發(fā)展走向成熟而又尚未成熟。常表現(xiàn)為自我意識的矛盾，一方面青少年逐漸意識到自己長大成人，要求把他們當(dāng)“成人”看待，希望獨立，不喜歡老師、家長過多的管束。常表現(xiàn)出不聽話，不接受成人的意見，好與同齡人集群；另一方面他們閱歷還淺，涉世不深，在許多方面還不成熟，生活上、學(xué)習(xí)上有較大的依賴性。

二、與父母的心理代溝

代溝具有兩重心理意義，一方面他意味著青少年自我意識的發(fā)展心理趨向成熟，具有積極的社會化傾向；另一方面他使家庭關(guān)系緊張，對父母的良苦用心，長期反感抵觸，會影響兩代人的身心健康。

如果當(dāng)孩子連續(xù)超過兩周以上,每天出現(xiàn)悶悶不樂、悲觀絕望、沉默寡言、自我評價下降、記憶力下降、學(xué)習(xí)困難、食欲不振、自責(zé)、自罪、自殺傾向等表現(xiàn)時，建議及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)診療。大部分患者通過抗抑郁治療，都能夠明顯好轉(zhuǎn)。早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，能有效提高臨床治愈率，減少病殘率及自殺率。