去年，鹿晗和吳磊的新劇《穿越火線》掀起了一波熱度，其中有一集涉及了電擊戒網(wǎng)癮的內(nèi)容，電視劇以夸張?jiān)溨C的手法展現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)成癮戒治中心的生活，但整個(gè)畫面又給人一種透不過氣來感覺。

那么，問題來了，電擊治療確實(shí)是精神科治療的一種獨(dú)特治療方法，但，真的是惡魔嗎？

案例分享

在一個(gè)忙碌工作的下午，我們科室接收了一個(gè)”不一樣”的病人-林某，他已有10余年的精神病史，但這次他的病情以往表現(xiàn)不一樣，他這次已經(jīng)不吃、不喝、不語(yǔ)、少動(dòng)4天了，在這期間他拒絕服藥，不配合任何治療。在給他輸液及肌注藥物時(shí)，表現(xiàn)抗拒，全身抵抗。在經(jīng)歷了一場(chǎng)場(chǎng)“斗爭(zhēng)”之后病情未見明顯改善。

考慮到患者目前的病情，經(jīng)會(huì)診、討論，考慮可以進(jìn)行無抽搐電休克即MECT治療。在最初與家人介紹該治療方案時(shí)，家屬聽到電休克治療，對(duì)此反應(yīng)較大，對(duì)此治療方案不能理解，且擔(dān)心該物理治療所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。通過我們的詳細(xì)講解，家屬對(duì)該治療有了一定的了解，且減少了對(duì)一些顧慮。故對(duì)其進(jìn)行了MECT治療。經(jīng)過3次MECT治療之后，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，能與人進(jìn)行交流，可以吃飯及配合服藥等治療。家屬反映患者此時(shí)的狀態(tài)已經(jīng)與好的時(shí)候一樣了。?

現(xiàn)在讓我們來了解一下無抽搐電休克治療到底是一種怎樣的治療方式。

無抽搐電休克治療(MECT)，又稱為改良電痙攣治療、無痙攣電痙攣治療，是在通電治療前，先注射適量的肌肉松弛劑，然后利用一定量的電流刺激大腦，引起患者意識(shí)喪失，從而達(dá)到無抽搐發(fā)作而治療精神病的一種方法。

?

那什么情況下可以行MECT治療呢？主要有以下情況時(shí)可以考慮：

1) 抑郁狀態(tài)、嚴(yán)重抑郁，有嚴(yán)重消極觀念、自傷、自殺企圖和行為或明顯自責(zé)自罪者；

2) 極度興奮躁動(dòng)、沖動(dòng)傷人者；

3) 緘默、違拗、拒食、拒藥、木僵狀態(tài)或亞木僵狀態(tài)；

4) 精神疾病處于精神運(yùn)動(dòng)性興奮，或有嚴(yán)重的焦慮、強(qiáng)迫者；

5) 明顯幻覺、妄想；

6) 癲癇性精神障礙、分離轉(zhuǎn)換障礙、嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)等；

7) 藥物治療效果不明顯、對(duì)藥物不能耐受或不適于藥物治療者；

8) 難治性精神疾病或須長(zhǎng)期維持治療者。

?

那么在行MECT之前還需對(duì)患者的軀體情況進(jìn)行排查，在遇到一下情況時(shí)必須高度注意。具體如下：

1) 最近的顱內(nèi)出血，大腦占位性病變或其他增加顱內(nèi)壓的病變；

2) 嗜鉻細(xì)胞瘤，出血或不穩(wěn)定的動(dòng)脈瘤畸形；

3) 心臟功能不穩(wěn)定的心臟病、心肌炎、嚴(yán)重的心律失常；

4) 嚴(yán)重高血壓；

5) 青光眼、視網(wǎng)膜脫離；

6) 急性重癥全身感染性疾??；

7) 嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病如嚴(yán)重的支氣管炎、哮喘、活動(dòng)性肺結(jié)核；

8) 服用對(duì)循環(huán)及呼吸有明顯抑制作用的藥物，如利血平片等；

9) 嚴(yán)重的肝、腎及內(nèi)分泌疾??；

10) 由于軀體疾患引起的明顯營(yíng)養(yǎng)不良者；

11) 嚴(yán)重骨和關(guān)節(jié)疾病、韌帶斷裂等。

?

注意事項(xiàng)

對(duì)大多數(shù)人來說，MECT的不良反應(yīng)相對(duì)少而輕。最常見的有頭痛、惡心、記憶困難。頭痛、惡心一般比較輕微，患者可以在安靜的環(huán)境中閉眼休息，或熱敷、按摩頭部。如仍不能緩解，請(qǐng)告知醫(yī)生。出現(xiàn)的記憶困難，不需特殊處理，一般在治療結(jié)束2周左右多可以恢復(fù)。

MECT治療療程和間隔時(shí)間需根據(jù)患者的病情確定，一般一個(gè)療程為6-12次。在1-2個(gè)療程MECT急性期治療后可繼續(xù)給予鞏固維持治療，隨治療時(shí)間延長(zhǎng)逐漸降低治療頻率，以保持療效和病情穩(wěn)定。

寫了這么多，只是為了一個(gè)目的——希望大家能正確對(duì)待電休克治療，作為精神治療上的一次偉大突破創(chuàng)新，發(fā)現(xiàn)甚至早于抗精神類藥物 20 年，對(duì)于治療上述所列舉的疾病，有著很好的效果！