溫州市第七人民醫(yī)院急重癥精神科，專門(mén)救治急重癥精神病人，可以想象他們的工作環(huán)境和工作壓力。然而，他們說(shuō)的、想得最多的卻是想要這個(gè)社會(huì)更多關(guān)心這個(gè)群體、更多站在平等的位置跟病人交談，希望社會(huì)和家庭不要帶著歧視的眼光去看待這些病人。

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溫州市第七人民醫(yī)院新院位于潘橋，園區(qū)依山而建，為精神病人提供了一個(gè)寧?kù)o的外部環(huán)境。急重癥病區(qū)是七醫(yī)的核心業(yè)務(wù)之一。該病區(qū)主任劉立瀅1996年從溫州醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后，即進(jìn)入七醫(yī)工作，2013年起進(jìn)入急重癥病科區(qū)，開(kāi)始了對(duì)精神科急重癥病人枯燥并且有一定危險(xiǎn)的診療工作。然而他對(duì)自己職業(yè)生涯的評(píng)價(jià)卻出人意料。

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劉立瀅說(shuō)感覺(jué)自己的職業(yè)生涯很幸福，因?yàn)樗睦蠋焸?/span>是奠基者，而他們已經(jīng)享受到了醫(yī)療環(huán)境改變給我們帶來(lái)的一些幸福感。

與想象中的不同，溫州市第七人民醫(yī)院的急重癥病區(qū)看起來(lái)安靜整潔，大家不是靜靜躺著就是靜靜地在活動(dòng)區(qū)散步。人們對(duì)于精神科的急重癥患者，不免有這樣那樣的偏見(jiàn)，的確，在前些年醫(yī)療條件不足，人們的觀念還比較陳舊的時(shí)候，急重癥患者，無(wú)論是對(duì)于一個(gè)家庭，還是他本人，都可以說(shuō)是一場(chǎng)災(zāi)難，尤其是在農(nóng)村或者偏遠(yuǎn)山區(qū)。

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溫州市第七人民醫(yī)院急重癥病科區(qū)主任?劉立瀅：?

我印象很深是2004年的時(shí)候，當(dāng)時(shí)開(kāi)始我們溫州開(kāi)始對(duì)精神病人精神就困難精神病人進(jìn)行免費(fèi)治療的時(shí)候，文成民政局當(dāng)時(shí)委托我去我們醫(yī)院，讓我去到文成一個(gè)病人家里去。當(dāng)時(shí)我們是車(chē)開(kāi)到病人的山腳下面，然后是家屬帶著我爬山，爬了兩三個(gè)小時(shí)爬到一個(gè)山頂上面，那個(gè)地方叫什么我現(xiàn)在也不知道，然后這個(gè)病人在那山上在家里待了20多年，然后是一直躺在一張床上，大小便全部拉在床上。我進(jìn)去的時(shí)候是門(mén)推開(kāi)來(lái)，那病人第一個(gè)是捂著眼睛，他已經(jīng)很多年沒(méi)見(jiàn)到光了，然后把他被子揭開(kāi)，問(wèn)他做精神檢查的時(shí)候，被子是硬的?，拉開(kāi)了，跟廁所一樣，這個(gè)是最震撼的場(chǎng)景。

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劉醫(yī)生介紹說(shuō)，自2004年溫州開(kāi)始對(duì)困難精神病人進(jìn)行免費(fèi)治療后，這種情況基本不復(fù)存在了，取而代之的是政府和醫(yī)院提供的專業(yè)治療。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的治療，該位重癥患者已經(jīng)可以與人基本交流，轉(zhuǎn)到了康復(fù)病房。

劉醫(yī)生說(shuō)，急重癥患者不同于普通患者，他們的最好預(yù)防是藥物預(yù)防。即“藥不能停”，而這個(gè)就需要家庭的配合。

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溫州市第七人民醫(yī)院急重癥病科區(qū)主任?劉立瀅：?

第一個(gè)目前精神科預(yù)防主要還是藥物預(yù)防，然后藥物預(yù)防是因?yàn)槲覀兊亩ㄎ痪窦膊「哐獕禾悄虿∫粯邮且粋€(gè)慢性的疾病，需要長(zhǎng)期藥物維持預(yù)防，讓他如果長(zhǎng)期服藥的話，精神病人是不容易病情復(fù)發(fā)的。?家屬有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)兩種觀點(diǎn)，一個(gè)說(shuō)是他有迫切希望要求完全治愈，他可能像前幾年會(huì)有求醫(yī)問(wèn)神這些，就有一些有些寄希望其他途徑，然后會(huì)耽誤了病情的一個(gè)早期的預(yù)防控制。第二個(gè)就是精神病人，跟我們正常人發(fā)用藥時(shí)間其實(shí)一樣，精神病人我們現(xiàn)在叫他吃最少是你先吃5年，5年以后病情穩(wěn)定，我再考慮減藥或者停藥。大多數(shù)人做不到。

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為了讓病人早日回歸社會(huì)，劉立瀅團(tuán)隊(duì)除了藥物治療、物理治療等傳統(tǒng)治療外，經(jīng)過(guò)十多年的探索和實(shí)踐，建立了一套科學(xué)、先進(jìn)的精神疾病綜合康復(fù)治療服務(wù)體系。從2010年開(kāi)始，劉立瀅推出“社工康復(fù)”的方式，讓病人能夠回歸社會(huì)。從2013年開(kāi)始，他們?yōu)槌鲈翰∪诉M(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。在了解病人病史及治療的基礎(chǔ)上，對(duì)病人的社會(huì)心理因素進(jìn)行評(píng)定，提出個(gè)體化、系統(tǒng)的康復(fù)規(guī)劃。幫助病人和家屬明確康復(fù)方向，讓病人能更好地適應(yīng)院外生活，保持和恢復(fù)社會(huì)功能，預(yù)防復(fù)發(fā)。

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然而，社會(huì)歧視性問(wèn)題依然普遍存在，這種歧視，不但容易讓病人復(fù)發(fā)，甚至讓人對(duì)自己的問(wèn)題不敢直視而耽誤治療。

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溫州市第七人民醫(yī)院急重癥病科主任?劉立瀅

我碰到過(guò)一個(gè)大學(xué)生，他高考的時(shí)候發(fā)病，當(dāng)時(shí)我們?cè)诓》坷锩?，我們?yōu)榱讼麑?duì)這個(gè)疾病的歧視，所以在病人前面我包括在家族前面講，剛才講的你只是生病了，你沒(méi)有做任何對(duì)不起別人的事情，你只要積極治療就行了。

但是后來(lái)是在高中的微信群里面，同學(xué)問(wèn)你最近一個(gè)月半個(gè)月去哪里了，他說(shuō)去精神病院住院了。結(jié)果后來(lái)微信群里面一個(gè)人都沒(méi)有了，他們撇開(kāi)他重新建了一個(gè)微信群。這件事對(duì)病人來(lái)說(shuō)。傷害性不大，但侮辱性極大。兩周后該學(xué)生就復(fù)發(fā)入院，因?yàn)樗X海里老出現(xiàn)別人取笑他的幻覺(jué)。

劉醫(yī)生還遇到過(guò)更極端的例子。一個(gè)朋友介紹過(guò)來(lái)的患者抑郁癥發(fā)作，當(dāng)時(shí)到七醫(yī)門(mén)口卻不肯下車(chē)，坐在車(chē)上一直痛哭，說(shuō)自己怎么得這個(gè)病，兩夫妻抱在那里，最后就哭著離開(kāi)了我們醫(yī)院，最后這位患者由于接受不了自己的疾病耽誤治療，最終選擇了自殺。由此也可以看出，作為急重癥病人，有時(shí)候，家人的陪伴、幫助、安慰和堅(jiān)持治療相當(dāng)重要。七醫(yī)急重癥科的其他醫(yī)生也表達(dá)了自己的觀點(diǎn)。

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溫州市第七人民醫(yī)院?急重癥科?主治醫(yī)師戴伯堅(jiān)：

我自己平時(shí)查房的時(shí)候跟病人接觸有一點(diǎn)我比較有體會(huì)，跟病人接觸的時(shí)候，首先我不當(dāng)他是一位病人，當(dāng)他是一位正常的人跟他溝通。包括回歸社會(huì)之后，其實(shí)有些很多人的話這個(gè)情況還是蠻穩(wěn)定的，這樣子的話我們跟他接觸的時(shí)候，盡量站在等同的位置，然后跟他就是說(shuō)以朋友的方式在那里接觸的話，其實(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有時(shí)候跟他們也是很好交流的。

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溫州市第七人民醫(yī)院?急重癥科?實(shí)習(xí)醫(yī)生 周家建

我覺(jué)得應(yīng)該多宣傳一些做一些宣傳片或者什么，普及一下這方面的知識(shí)，可能社會(huì)的對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)知度還是很低的。其他的然后應(yīng)該多給予他們的幫助一些

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溫州市第七人民醫(yī)院?急重癥科?主治醫(yī)師金曉莊

大家可能會(huì)覺(jué)得這個(gè)疾病有一種病恥感，但是我覺(jué)得這并沒(méi)有就是說(shuō)自病人自己病人家屬以及社會(huì)上其他的人都可以多了解這方面的知識(shí)，然后多關(guān)注一下病人，?一些或者說(shuō)對(duì)精神病人可能會(huì)躲避、會(huì)逃離，甚至?xí)懦馑麄?。這樣的話其實(shí)是對(duì)他們來(lái)講其實(shí)是個(gè)噩夢(mèng)。

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溫州市第七人民醫(yī)院?急重癥科402科室副主任朱晶晶?:

雙向情感障礙的患者，他們大部分的時(shí)間如果是出于一個(gè)緩解期，他跟我們正常人其實(shí)是差不多的，他是可以從事一些正常的工作，正常的生活，只要出院之后只要規(guī)律的按醫(yī)囑服藥，這些都是能夠正常的進(jìn)行的。所以希望包括社會(huì)，包括家庭，不需要帶著歧視的眼光去看待我們這些病人。其實(shí)我們精神疾病的話是屬于一種慢性病，就像高血壓糖尿病一樣，就不需要有心理的負(fù)擔(dān)，平時(shí)我們也一直是跟患者跟家屬這么去宣教的

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溫州市第七人民醫(yī)院急重癥病科402科室護(hù)士長(zhǎng)王芳：

我還是建議社會(huì)能夠給他們提供一個(gè)平臺(tái)，比如說(shuō)殘疾人的一個(gè)工作的平臺(tái)，讓他們能夠去跟社會(huì)去交流，去能夠接觸。

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世界衛(wèi)生組織稱，精神疾病在中國(guó)人口中的比例已經(jīng)不可小覷，甚至超過(guò)了心臟病和癌癥，而急重癥精神病患者又占到其中的3%-6%，如何正視精神病患者，配合醫(yī)囑治療，并盡可能地平等對(duì)待家庭、身邊或者社區(qū)的病患人員，這是值得我們?nèi)リP(guān)注的一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。

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來(lái)源：溫州人品牌工作室

記者：燕亭 喬喬

責(zé)編：騰壁

審核：朱磊

監(jiān)制：王振輝 翁邏沿 溫作杰

總監(jiān)制：鄧雄杰