今年3月21日是第22個(gè)“世界睡眠日”，主題是“良好睡眠，健康之源”。一起來(lái)認(rèn)識(shí)一下這些怪病吧。

病例：

70來(lái)歲的陳女士一直覺(jué)得自己晚上睡得還不錯(cuò)，直到有天在睡著時(shí)摔下了床，才知道自己原來(lái)晚上的“動(dòng)作”這么大。對(duì)于陳女士晚上上演的“武打片”，其老伴已見(jiàn)怪不怪，嘿嘿笑、說(shuō)夢(mèng)話、拳打腳踢，總之是“戲”很多。躺在旁邊的老伴則成了“沙包”，經(jīng)常會(huì)被陳女士掄上幾拳、踹上幾腳。最終不堪忍受，老伴搬到了另一個(gè)房間睡，結(jié)果，陳女士因?yàn)閯?dòng)作過(guò)猛，半夜摔下了床。

診斷

快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠期行為障礙。

科普：

快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠期行為障礙是一種以睡眠期間伴隨夢(mèng)境及肢體活動(dòng)為特征的睡眠疾病，發(fā)作時(shí)的暴力行為可造成自身及同床者傷害并破壞睡眠。通常發(fā)生在50歲以上的人群，在普通人群中發(fā)病率為0.4%—0.5%、70歲以上人群發(fā)病率為7%—8%。越來(lái)越多的研究顯示，其與帕金森病、多系統(tǒng)萎縮、路易體癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病有著密切關(guān)聯(lián)，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病早期預(yù)警有重要意義。

病例：

在進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)時(shí)，李先生一個(gè)晚上也就睡了不到一個(gè)小時(shí)，其余時(shí)間，都在折騰他那無(wú)法安放的雙腿。因?yàn)楸凰哒系K困擾多年，57歲的李先生看起來(lái)比同齡人老很多，并且人也消瘦，雙眼通紅。白天還好，一到晚上，尤其是臨睡前，李先生就覺(jué)得自己的雙腿莫名其妙開(kāi)始難受，無(wú)論怎么放置，都不舒心。嚴(yán)重時(shí)，他還會(huì)用繩子、電線等，把自己的雙腿綁起來(lái)，但仍無(wú)法緩解。

診斷

不安腿綜合征。

科普：

不安腿綜合征是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性疾病，顯著影響患者的睡眠及生活質(zhì)量。分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性可能與遺傳、多巴胺功能障礙有關(guān)，且患者往往伴有家族史。而繼發(fā)性可見(jiàn)于缺鐵性貧血、孕婦或產(chǎn)婦、腎病綜合征、風(fēng)濕性疾病、糖尿病、帕金森病、運(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)病及多發(fā)性硬化患者等。有文獻(xiàn)報(bào)道我國(guó)的發(fā)病率為1.2%—5%，中老年常見(jiàn)。其將嚴(yán)重影響機(jī)體各方面的功能，可出現(xiàn)食欲不振、體重減輕、反應(yīng)遲鈍、運(yùn)動(dòng)能力下降等。

病例：

要不是因?yàn)閺臈蠲窐?shù)上摔下來(lái)摔破了頭，王先生還沒(méi)想到去看下睡眠問(wèn)題。王先生今年50來(lái)歲，從樹(shù)上摔下來(lái)不是因?yàn)樗_滑，而是睡著了。原來(lái)，王先生平時(shí)就挺愛(ài)睡覺(jué)的，有時(shí)候坐著就能睡著，更夸張的是，他開(kāi)車(chē)的時(shí)候，也會(huì)睡著，而且呼嚕聲還很大。有次還差點(diǎn)出事故，他便不敢開(kāi)車(chē)了。摘楊梅的時(shí)候，他摘著摘著就睡著了，摔下來(lái)之后才清醒過(guò)來(lái)。

診斷

夜間睡眠質(zhì)量差，導(dǎo)致白天嗜睡，引發(fā)這一問(wèn)題的正是阻塞性睡眠呼吸暫停。

科普：

阻塞性睡眠呼吸暫停是一種以睡眠打鼾伴呼吸暫停和日間思睡為主要臨床表現(xiàn)的睡眠呼吸疾病。中國(guó)的患病人數(shù)達(dá)1.76億。其主要表現(xiàn)為白天嗜睡、醒后精力未恢復(fù)、疲勞或失眠；夜間因憋氣、喘息或窒息而醒；習(xí)慣性打鼾、可觀察到的呼吸中斷等。可引起間歇性低氧、高碳酸血癥以及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，并可導(dǎo)致高血壓、冠心病、心律失常、腦血管病、認(rèn)知功能障礙、2型糖尿病等多器官多系統(tǒng)損害。

病例：

12歲的小婷是個(gè)聽(tīng)話、乖巧的女生，她的學(xué)習(xí)成績(jī)一直不錯(cuò)。但到了六年級(jí)時(shí)，不僅成績(jī)下降，老師還反映她上課精力不集中，甚至在課堂上睡覺(jué)。有時(shí)候，老師讓小婷站著聽(tīng)課，以為這樣她會(huì)精神一點(diǎn)，沒(méi)想到，站著她也能睡著。家長(zhǎng)也發(fā)現(xiàn)了小婷的問(wèn)題，尤其是在興奮、哭泣之后，她的“秒睡”情況更為嚴(yán)重，甚至還發(fā)生了猝倒。

診斷

發(fā)作性睡病。

科普：

發(fā)作性睡病是一種原因不明的慢性睡眠障礙，臨床上以不可抗拒的短期睡眠發(fā)作為特點(diǎn)，往往伴有猝倒發(fā)作、睡眠癱瘓癥、睡眠幻覺(jué)等其他癥狀。有文獻(xiàn)報(bào)告我國(guó)患病率約為0.033%。我國(guó)發(fā)作性睡病發(fā)病的高峰年齡為8—12歲，多數(shù)報(bào)道稱男性患病比例略高于女性。發(fā)作性睡病會(huì)帶來(lái)意外的傷害，導(dǎo)致患者肥胖，導(dǎo)致心理抑郁、焦慮、自卑。

病例：

30來(lái)歲的吳女士發(fā)現(xiàn)自己莫名其妙地胖了幾斤，卻怎么也沒(méi)想到，這竟然是她在晚上睡著后，爬起來(lái)吃東西的結(jié)果。吳女士這一舉動(dòng)是被家里人發(fā)現(xiàn)的，之前，大家就覺(jué)得冰箱里的東西總會(huì)莫名少掉，直到有天夜里，看見(jiàn)吳女士在冰箱里翻東西吃，才知道原來(lái)都是她在半夜“偷”吃。家人叫她，她卻沒(méi)反應(yīng)。第二天醒來(lái)后，吳女士全然不記得發(fā)生過(guò)什么。

診斷

睡眠相關(guān)進(jìn)食障礙。

科普：

睡眠相關(guān)進(jìn)食障礙是一種睡眠障礙，其特征是睡眠期間出現(xiàn)異常的進(jìn)食行為。而睡眠相關(guān)進(jìn)食障礙患者在睡眠期間，反復(fù)出現(xiàn)醒轉(zhuǎn)并不自主進(jìn)食，且進(jìn)食發(fā)作期間，其意識(shí)部分或完全喪失。經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致健康問(wèn)題，如體重增加、代謝紊亂或身體受傷。該疾病可能與藥物使用及精神疾病有關(guān)。有研究報(bào)告顯示，睡眠相關(guān)進(jìn)食障礙的發(fā)病率較高，其中女性占60%—83%，平均起病年齡為22—39歲。

病例：

張女士跟愛(ài)人結(jié)婚多年，十分恩愛(ài)，而現(xiàn)在，她再見(jiàn)愛(ài)人，只能在夢(mèng)里。50來(lái)歲的張女士一直沉浸在愛(ài)人生病突然離世的悲痛中，走不出來(lái)。她總是一個(gè)人躲在房間里，默默流淚。后來(lái)，她開(kāi)始?jí)粢?jiàn)愛(ài)人，有時(shí)候是幸福的場(chǎng)景，有時(shí)候是痛苦的畫(huà)面。漸漸地，張女士的夢(mèng)里最后總會(huì)定格在愛(ài)人離世那一刻，她掙扎著醒過(guò)來(lái)，一身冷汗，不敢再入睡。

診斷

夢(mèng)魘癥。

科普：

夢(mèng)魘癥是指患者睡眠中反復(fù)出現(xiàn)極度焦慮不安的夢(mèng)境，經(jīng)歷焦慮、恐懼、憤怒、窘迫、厭惡等不良情緒的體驗(yàn)，導(dǎo)致從睡眠中醒來(lái)。整體人群的患病率為2%—8%。80%的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者在創(chuàng)傷后3個(gè)月存在夢(mèng)魘癥狀。夢(mèng)魘發(fā)作頻繁會(huì)影響睡眠質(zhì)量，日后會(huì)引起焦慮抑郁，還有各種軀體的不適癥狀。夢(mèng)境體驗(yàn)本身，還有之后發(fā)生的睡眠紊亂、精神和軀體的功能障礙，會(huì)讓患者覺(jué)得十分苦惱，甚至?xí)ε氯胨?/p>