健康宣教
      新開學(xué),對于班級里的“小哪吒”該如何應(yīng)對?

      作者: 來源:醫(yī)學(xué)界精神病學(xué)頻道 發(fā)布時(shí)間:2023/2/2 14:27:34

      為多動癥患者我們能做些什么?







            注意缺陷多動障礙(ADHD)有一個(gè)很出名的叫法——多動癥,這不禁會讓我們想到今年暑期大熱的電影:哪吒之魔童降世。


            多么活潑好動,注意力持續(xù)時(shí)間短,行為沖動,總是無視結(jié)果,擁有完全用不完的洪荒之力的小皮猴!面對這樣的孩子,一定有無數(shù)的年輕夫婦,小學(xué)老師說:“我很難!只能直呼其名了吧。     

                                       

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            本著積極樂觀的精神,辦法總比問題多,這篇文章就來介紹一下父母和老師如何幫助小哪吒健康成長。


            注意缺陷多動障礙(ADHD)是兒童期常見的一類心理障礙。表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時(shí)間短暫、活動過度和沖動,常伴有學(xué)習(xí)困難、品行障礙和適應(yīng)不良。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球約有6%~9%的學(xué)齡兒童患多動癥,中國多動癥患病率為5.6%,男童患病率為7.7%,女童患病率為3.4%[1]。


      其臨床表現(xiàn)主要包括:


      注意缺陷:


      • 與年齡不相稱的明顯注意力集中困難,提示注意力持續(xù)時(shí)間短,是本病的核心癥狀?;颊呷菀滓蛲獠看碳ざ中摹]有注意到細(xì)節(jié),不想做需要長時(shí)間集中精力的任務(wù),容易忘事,丟玩具和學(xué)習(xí)用具,忘記日常活動的安排,忘記老師布置的作業(yè)。


      活動過多:


      • 坐立不安,手腳多動,不能安靜坐著,在教室和其他要求安靜的地方很難隨意離開座位,從事安靜的活動和玩耍,整天忙忙碌碌。


      行為沖動:


      • 在信息不充分的情況下,迅速做出行動反應(yīng)。沖動行事,不顧后果,插嘴別人的話,打斷別人的話。


      如何才能幫助多動癥的孩子呢?有研究表明[2]對于不同嚴(yán)重程度的ADHD患兒,家長教育和教師教育在不同方面有利于患兒,多動癥兒童的健康成長需要學(xué)校和家長的共同努力。


      對此,有相關(guān)學(xué)者提出了一些有效干預(yù)措施 [3],以下是其中幾點(diǎn):


      從可能引起不當(dāng)行為的事物著手。


      • 父母和老師應(yīng)注意觀察家庭多動癥兒童平時(shí)的行為習(xí)慣,在不當(dāng)行為發(fā)生前就能預(yù)料到,及早干預(yù)。例如,多動癥的孩子被要求完成課堂任務(wù)時(shí),通常不能在座位上,也很難避免課堂被打擾。老師通過提前修改作業(yè),可以把它分成很多小部分,只要保持短暫的注意力就可以完成。


      糖果教育代替棍棒教育。


      • 成人傾向于用懲罰來管理孩子的干擾和消極行為,但這只是告訴孩子們應(yīng)該做什么,而不是做什么。相反,我們應(yīng)該積極地發(fā)現(xiàn)他們變好的地方,通過正面的激勵建立遵守規(guī)則的行動。


      針對目的干預(yù)。


      • 一切行為的背后都是有目的的,一些多動癥患兒會采取一些行動來引起同學(xué)們的注意。在這種情況下,老師可以在完成任務(wù)的同時(shí)獲得同學(xué)的關(guān)注。比如,同伴指導(dǎo)。


      實(shí)時(shí)干預(yù)。


      • 部分多動癥患兒父母傾向于將干預(yù)集中在某個(gè)時(shí)間段或某個(gè)對話,如每周一次的心理咨詢。否則,多動癥的兒童傾向于活在當(dāng)下,著眼于眼前利益,對此進(jìn)行干預(yù)應(yīng)該不是在此之后,而是在預(yù)測其不正當(dāng)行為發(fā)生的時(shí)候。


      明確目標(biāo),并非癥狀管理。


      • 父母和老師對多動癥患者進(jìn)行戰(zhàn)略幫助的目的是為了讓他們更好地獲得技能上的進(jìn)步,我們必須對進(jìn)步的重要指標(biāo)進(jìn)行干預(yù),而不是對一切沖動言行,否則可能影響孩子的性格培養(yǎng)。例如,干預(yù)措施要支持完成家庭和學(xué)校作業(yè),獲得閱讀和數(shù)學(xué)技能,學(xué)習(xí)技能提高了,行為也會改善,結(jié)果學(xué)生在行為不良的情況下很難取得好成績。家長和學(xué)校應(yīng)該通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來最大限度地幫助學(xué)生,而不是根據(jù)自己的主觀推測可能適用的方法。當(dāng)然,之后可以根據(jù)效果調(diào)整干預(yù)措施。


      利用大數(shù)據(jù)科學(xué)干預(yù)。


      • 家長和學(xué)校應(yīng)當(dāng)通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)去了解應(yīng)當(dāng)以什么樣的干預(yù)措施對學(xué)生進(jìn)行最大程度的幫助,而非憑自己主觀猜測什么樣的方法可能適用。當(dāng)然,隨后可以依據(jù)效果對干預(yù)措施進(jìn)行調(diào)整。


      設(shè)定時(shí)間管理。


      • 隨著學(xué)生進(jìn)入中學(xué),學(xué)習(xí)任務(wù)的繁重使得有效地管理時(shí)間變得尤為重要。多動癥的學(xué)生在時(shí)間管理上稍有欠缺,需要額外的指導(dǎo),比如按照規(guī)定的時(shí)間表,制作作業(yè)圖表,報(bào)名參加輔導(dǎo)等。


      溝通與協(xié)作。


      • 多動癥的孩子往往需要更多額外的幫助,但對于每天忙碌的老師來說,顯然是心有余而力不足。因此,家長和教師有必要定期溝通學(xué)生的進(jìn)步,要盡早讓老師指導(dǎo)孩子的需求和問題。


      設(shè)定小目標(biāo),循序漸進(jìn)。


      • 教師和家長容易陷入的一個(gè)誤區(qū)是對患兒設(shè)定不現(xiàn)實(shí)的目標(biāo),在采取干預(yù)措施后,總是期望能及時(shí)達(dá)到年級平均水平。更好的策略是設(shè)定一些短期目標(biāo),然后隨著時(shí)間的推移逐步向上調(diào)整目標(biāo)。


      清楚自己的權(quán)利。


      • 患有多動癥的兒童可以通過校園社工、社區(qū)社工的幫助,向?qū)?漆t(yī)院(??漆t(yī)院、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院的精神心理門診)求助,或者通過心理治療、藥物治療等方式幫助兒童。此外,部分癥狀較輕的患兒也可在權(quán)威心理診所進(jìn)行心理治療。


      此外,相關(guān)研究表明[4],青少年對多動癥的認(rèn)知對改善生活質(zhì)量和癥狀有一定的幫助,因此在平時(shí)的生活學(xué)習(xí)中,家長和老師也要做一定的科普工作。


      如何幫助一個(gè)多動癥的兒童,你學(xué)會了嗎?




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