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就醫(yī)助手
孩子老是被老師批評?老是注意力不集中?成績老是在下降?老是頑皮多動?從小就不是讀書的料?這可能是“ADHD”(注意缺陷與多動障礙)在拖孩子的“后腿”。
小A是一個(gè)9歲的小男孩,小學(xué)三年級的他由于上課時(shí)表現(xiàn)“太過活躍”受到老師多次批評,因此變得膽小、怕事,甚至受同學(xué)欺負(fù)。隨著日子一天天過去,小A的成績出現(xiàn)斷崖式下滑,曾經(jīng)一度無法正常上學(xué)。在家時(shí),小A也變得容易發(fā)脾氣,常常因?yàn)橐恍┬∈伦兊脹_動,因此小A的父母“飽受痛苦”。在學(xué)校老師的建議下,小A被父母帶到了溫州市第七人民醫(yī)院就診。經(jīng)過醫(yī)生與小A及小A父母的交談和觀察以及量表的測驗(yàn)后,最終小A被確診“ADHD”(注意缺陷與多動障礙)。
經(jīng)過幾個(gè)月的門診隨訪指導(dǎo)及服藥,小A能控制自己的脾氣,能集中注意力參與各項(xiàng)活動,能回歸正常校園上學(xué)。醫(yī)生告知父母,如果不及時(shí)干預(yù),那么小A的情況以后可能會變得越來越糟糕,這讓小A的父母不得不慶幸當(dāng)時(shí)的及時(shí)就醫(yī)。
ADHD(Attention-deficit hyperactivity disorder),注意力缺陷多動障礙,是一種在兒童期很常見的精神失調(diào)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的《世界通用疾病分類手冊》第十版(ICD-10,WHO,1992)稱此癥為"過度活躍癥"(Hyperkinetic Disorder),分類編號為F90,一般又俗稱為"過動兒"。這種疾病已引起了廣大家長、老師、醫(yī)務(wù)工作者及全社會的廣泛關(guān)注?;剂恕岸鄤影Y”后,尤其是重癥或有共病的患兒,如果不能得到及時(shí)診斷和治療,病情會逐漸加重,不僅會影響自己的學(xué)習(xí)和生活,而且還會給家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
那么“ADHD”(注意力缺陷多動障礙)有哪些特點(diǎn)?我們又如何從生活中觀察到孩子異常的表現(xiàn)呢?
1989年,我國中華神經(jīng)精神學(xué)會通過的《精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(第二版)中,對“ADHD”(注意力缺陷多動障礙)確定了以下診斷標(biāo)準(zhǔn)。
起病于學(xué)齡前期,病程至少持續(xù)6個(gè)月,具備下列行為中的4項(xiàng),即診斷為注意缺乏多動障礙兒童。
1.需要其靜坐的場合下難以靜坐,常常動個(gè)不停。
2.容易興奮和沖動。
3.常干擾其他兒童的活動。
4.做事常有始無終。
5.注意難以保持集中,常易轉(zhuǎn)移。
6.要求必須立即得到滿足,否則就產(chǎn)生情緒反應(yīng)。
7.經(jīng)常多話,好插話或喧鬧。
8.難以遵守集體活動的秩序和紀(jì)律。
9.學(xué)習(xí)成績差,但不是由智力障礙引起。
10.動作笨拙,精巧動作較差。
排除標(biāo)準(zhǔn)為不是由于精神發(fā)育遲滯、兒童期精神病、焦慮狀態(tài)、品行障礙或神經(jīng)系統(tǒng)疾病所引起。
如何篩查孩子是否患有“ADHD”(注意力缺陷多動障礙)呢?
“ADHD”的診斷可分為三個(gè)方面,即神經(jīng)生理檢測、行為檢查和心理測驗(yàn)。
又有什么辦法去對抗呢?
目前治療“ADHD”的方法有三種:藥物治療、心理治療、行為治療。其中輕癥的“ADHD”患者可以在咨詢師以及精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行定期心理治療。相對嚴(yán)重的“ADHD”患者需要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。行為治療則是在專業(yè)人士的指導(dǎo)下,由父母及患兒共同訓(xùn)練或由患兒單獨(dú)訓(xùn)練來改善預(yù)后。
如有上述行為,應(yīng)盡在前往醫(yī)院篩查及治療才能改善患者的預(yù)后。