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就醫(yī)助手
小林今年17歲,被診斷為“雙相情感障礙,目前為不伴有精神病性癥狀的重度抑郁發(fā)作”。來時一頭半短不長的頭發(fā)披在肩頭,劉海蓋住了雙眼。接觸交流后才知道他已輟學在家三年,每天窩在自己的房間里打游戲,不分晝夜。留長發(fā)是因為在初中時別人的一句“你這兒長痘痘了,看著真惡心?!敝蟊悴豢霞舳贪l(fā),還用劉海蓋住前額。
“小林,能說說這次為什么住院嗎?”“因為我覺得自己有病,覺得活著沒意思,生活一點樂趣都沒有,如果我30歲的時候病還是沒好,我就不想活了,省得拖累爸媽,對于我爸媽來說,我是個累贅?!薄澳阌X得你爸媽對你好嗎?”“從小到大,我爸沒怎么管過我,他出海沒在家,回家也只管自己出去玩,從來沒帶我,所以我現(xiàn)在對他只有尊重,沒什么親情。”“那你媽媽呢?”“我媽對我還可以,但也只是生活上的照顧而已,其他也說不上來,平時也不怎么溝通,她只煮好一日三餐拿給我吃?!?/p>
結(jié)合小林的講述,加上平時的觀察,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),小林媽媽與小林之間的互動很少,倆人在病房都是一人一手機,各玩各的游戲,甚至于小林玩游戲到凌晨兩三點鐘,小林媽媽也沒有勸阻,問她原因,也只是輕描淡寫的一句話:“他這幾年都這樣,有時候通宵不睡玩手機,我管不了。”
通過上述案例,可以發(fā)現(xiàn)小林其實非常渴望親情,渴望父母的關(guān)愛,在索求無果的情況下,逐漸出現(xiàn)抑郁癥狀。但是青少年雙相情感障礙抑郁發(fā)作表現(xiàn)與青春期叛逆所出現(xiàn)的情緒、行為的改變有相似之處,因此病情易被掩蓋而延誤治療。
那么,雙相情感障礙抑郁發(fā)作會有哪些表現(xiàn)呢?
抑郁發(fā)作作為雙相情感障礙的一大特征,與單相抑郁相比,對患者危害更大,可嚴重損害患者的認知功能,造成社會功能減退,給其家庭與社會帶來沉重負擔。當抑郁發(fā)作時會表現(xiàn)出心境低落、思維遲鈍、興趣喪失、運動量減少等核心癥狀,從而使患者主觀能動性受到削弱。與此同時,患者還常伴有自責、自卑感,導致其人際交往的積極性不高,且容易產(chǎn)生社交焦慮情緒,導致患者越焦慮越逃避,越逃避變得越焦慮,從而陷入惡性循環(huán)。
患者發(fā)病年齡小,疾病發(fā)作癥狀中又伴有精神病性的癥狀,更需要家屬的嚴密觀察和判斷,及時發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)作的征兆,做好安全防范。研究發(fā)現(xiàn),青少年雙相障礙患者的家庭功能在結(jié)構(gòu)上存在一定問題,相較于正常青少年家庭,雙相情感障礙患者家庭的家庭親密度更差。該患者的家庭環(huán)境比較緊張,父親一直在外工作,與孩子溝通交流的時間很少,是典型的父愛缺位,患者內(nèi)心缺乏安全感,易走極端和偏激。因此,對青少年雙相情感障礙的患者及早干預(yù)治療尤為重要,幫助其建立有效的應(yīng)對模式,減輕精神癥狀,盡早恢復正常的學習和生活。