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就醫(yī)助手
小王是一名精神分裂癥患者,經(jīng)過1個月的住院治療,現(xiàn)癥狀好轉,近日終于出院了。本是件開心的事,但他母親卻一臉擔心地問:“我擔心他出院后還會復發(fā),上次出院都很好了,回家后半年又發(fā)作了,回家后我們該怎么照護?”的確,精神分裂癥復發(fā)率高,尤其是照護不當時。精神分裂癥患者出院后家屬該如何進行照護呢?
首先家屬要了解精神分裂癥相關知識,包括疾病性質、流行病學、演變過程、癥狀特點、預后、治療、影響復發(fā)的因素、復發(fā)先兆等。
精神分裂癥不同于其它疾病,它在疾病恢復期仍需維持用藥一段時間,期間每隔一段時間需到醫(yī)院復診,由醫(yī)生根據(jù)病情及藥物療效、副反應指導用藥,甚至考慮給予停藥。
維持用藥是用某種治療有效的精神藥物使用維持劑量,長期服用,以便達到鞏固療效和預防疾病復發(fā)的目的,而有些患者認為自己的病情已經(jīng)好轉或由于長期服藥帶來的一些不良反應及種種的不方便,而自行減少藥物種類或劑量,甚至停藥,因此家屬應保管好藥品,督促和指導患者規(guī)則服藥,防止患者藏藥或漏服藥物,定期帶患者到門診隨訪。
精神分裂癥和其他疾病一樣,同樣是常見的疾病,家屬要尊重和接納患者,而不應歧視他們。
在家庭中患者需要受到尊重,得到照顧,同時還需得到親朋好友的幫助、理解和同情,要以平等的態(tài)度關懷鼓勵患者,不能討厭、嫌棄患者,更不能對患者諷刺、譏笑和歧視,否則會增加精神壓力,導致病情復發(fā)。
只有在積極的心理狀態(tài)下,患者才能保持樂觀情緒,增強戰(zhàn)勝疾病的意志和信心,達到藥物治療所不能起到的作用。要主動地去發(fā)現(xiàn)患者在現(xiàn)實生活中遇到的種種問題,并積極地幫助患者解決這些問題,盡力做好各方面的工作,可減少或避免社會心理引起的各種精神壓力,從而減少復發(fā)的誘因,有利于社會的康復,所以,患者能否得到家庭和社會的支持與疾病預后關系密切。
家屬應督促或協(xié)助患者做好生活護理,保持良好的個人衛(wèi)生,加強訓練和教育,使之逐步獲得自行料理的能力,避免過分的照顧。養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣,參加力所能及的勞動、社交活動及合理運動,盡快擺脫“患者角色”。
調配好患者的飲食,規(guī)律進餐,防止暴飲暴食,保證足夠的熱量和營養(yǎng),避免辛辣、刺激性、易引起興奮的食物。因多數(shù)的抗精神病藥會引起便秘,所以應注意飲食中蔬菜、水果的添加,并囑多飲水,養(yǎng)成定時排便的習慣。
精神患者的睡眠與病情有密切關系,患者睡眠好壞預示病情好轉、波動或加劇,為了保證患者休息好,應創(chuàng)造一個安靜、整潔、避免強光、噪音的良好睡眠環(huán)境。睡前禁濃茶、咖啡和各種刺激的食物。禁參加能引起情緒劇烈變化的各種活動。
家屬應主動地去觀察患者的病情變化,注意患者在生活中的各種表現(xiàn),從中了解病情穩(wěn)定性。如發(fā)現(xiàn)病情波動,應該及時就醫(yī)。
(1)自知力的動搖或缺乏。一但自知力動搖或缺乏時,患者則拒絕服藥,以至停藥,因此拒絕服藥可視為疾病復發(fā)的早期跡象。
(2)睡眠時間減少或過多,睡眠質量差,往往是疾病復發(fā)的早期表現(xiàn)。
(3)生活能力減退,工作效率下降,個人衛(wèi)生差,不遵守作息時間,生活失去規(guī)律性,疏遠親朋好友等,均應警惕復發(fā)。
(4)有無出現(xiàn)片段的精神癥狀,如一過性幻覺、妄想、情緒波動等,如發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)的早期現(xiàn)象,就應該毫不遲疑到醫(yī)院進行復查。
家庭對恢復期的精神分裂癥患者來說是促進精神康復的一個重要場所,家庭成員對患者的關心與支持更有利于患者恢復正常生活及社會功能。