小A是一名初二女生，父母在她幼年時離異，跟隨母親生活，因母親工作繁忙，母女交流不多且媽媽脾氣急躁，平時對其管教嚴(yán)厲。小A自幼性格內(nèi)向，平時少言寡語，朋友不多，日常喜歡上網(wǎng)、玩手機(jī)。偶然的機(jī)會上網(wǎng)看到有人用刀劃傷自己手臂，評論區(qū)的網(wǎng)友表示，自己每次心情不好時都會那小刀劃傷自己手臂來發(fā)泄痛苦。一次在和媽媽發(fā)生沖突后，小A用小刀劃傷自己手臂，伴隨著出血和疼痛還感受到了一種釋放。至此之后，每當(dāng)心情煩悶時就會用小刀割傷自己的手臂，日積月累，手臂上布滿了密密麻麻的劃痕，直到一天被媽媽發(fā)現(xiàn)后，送至溫州市第七人民醫(yī)院就診，經(jīng)過正規(guī)的治療得到了明顯好轉(zhuǎn)。青少年自傷行為呈上升趨勢，嚴(yán)重危害了青少年的身心健康發(fā)展。

非自殺性自傷(NSSI)的定義是：個體在沒有任何死亡意圖的情況下故意損傷身體組織的行為,此行為不被社會習(xí)俗規(guī)范允許或接納。根據(jù)定義NSSI與以下各種行為是有區(qū)別的,如紋身、穿孔、宗教儀式等,是可以為社會習(xí)俗規(guī)范接受的行為；以及以下行為也不被社會行為規(guī)范允許或接納：自殺行為、意外傷害、因飲食失調(diào)或物質(zhì)濫用等行為而導(dǎo)致的間接自我傷害等。自傷最常見的表現(xiàn)為皮膚劃/割傷、灼傷、嚴(yán)重刮擦等。

青少年NSSI通常始于12~14歲。發(fā)病可發(fā)生在12歲之前,但很少出現(xiàn)在5~7歲的兒童中。12歲之前即有此行為的兒童,其行為發(fā)作可能會有更高的頻率,使用更多的自傷方法,以及由于損傷的嚴(yán)重程度而導(dǎo)致患者需要更多次去醫(yī)院就診治療。

非自殺性自傷行為的產(chǎn)生并不僅僅是某一個因素導(dǎo)致的，它往往是多種因素綜合作用的結(jié)果，包括個體心理因素、社會因素、生物學(xué)因素以及潛在的精神疾病。

如果青少年對負(fù)面生活事件的反應(yīng)是內(nèi)化的、持續(xù)穩(wěn)定性的，則導(dǎo)致青少年可能更容易采取非自殺性自傷行為。由于這種悲觀的歸因性質(zhì)，對青少年自身未來以及其個體狀況改善可能性的絕望認(rèn)知是青少年采用非自殺性自傷行為的最強(qiáng)大風(fēng)險因素之一。

如兒童時期的虐待、受同伴行為影響產(chǎn)生的效仿行為、同伴的霸凌、孤獨(dú)、人際關(guān)系的喪失、家長的嚴(yán)厲批評等。

非自殺性自傷行為可能涉及遺傳因素；反復(fù)性非自殺性自傷行為可能和內(nèi)源性A片類遞質(zhì)等相關(guān)；有研究表明神經(jīng)回路的改變可能是非自殺性自傷行為的基礎(chǔ)。

有些存在自傷行為的青少年可能同時伴有抑郁癥、躁狂癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)、恐懼癥、強(qiáng)迫癥、沖動控制障礙、邊緣型人格障礙等問題，他們正在遭受著急性或慢性精神疾病的折磨，在遇到壓力時，他們可能會產(chǎn)生消極情緒、沖動行事，繼而進(jìn)行自我傷害。

根據(jù)患者評估情況，選擇適宜且患者能接受的心理治療方式，如：辯證行為療法、認(rèn)知行為療法、心理動力學(xué)療法、家庭治療、人際心理療法或情緒調(diào)節(jié)團(tuán)體療法等。

必要時還可以輔助精神科藥物治療。在許多非自殺性自傷行為患者中可能同時合并精神疾病，對非自殺性自傷行為和精神疾病因同時治療。

心理治療及藥物治療效果不佳時，還可以考慮物理治療，如電休克治療、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等。

大多數(shù)非自殺性自傷行為患者不主動尋求治療，為了提高人們對非自殺性自傷的認(rèn)識，減少偏見，我們還可以這么做：

1. 增加青少年對適應(yīng)性應(yīng)對技能和自我情緒調(diào)節(jié)策略(如運(yùn)動)的學(xué)習(xí)和掌握。 

2. 加強(qiáng)家庭、學(xué)校和社區(qū)之間的社會聯(lián)系。

3. 鼓勵青少年適應(yīng)性的求助行為，溝通有關(guān)困擾和心理保健的需求。

4. 增加學(xué)校、家長和其他青少年相關(guān)工作人員的NSSI的相關(guān)知識，使他們能夠識別青少年的困難跡象，并在初始階段提供適當(dāng)幫助。

5. 鑒于青少年的行為有潛在的社會傳染性、效仿性，不應(yīng)對NSSI行為的細(xì)節(jié)過度描繪渲染，并應(yīng)限制討論NSSI采用的具體方法，特別是對無該為的廣大青少年。

愿廣大青少年今后都能不再以自傷的方式吶喊，可以通過其他更合理的方式表達(dá)情感。