溫州市第七人民醫(yī)院黨委書記 黃國永：根據(jù)溫州市第七人民醫(yī)院近10年來的門診數(shù)據(jù)顯示，抑郁癥患者的年齡日趨下降，在該院住院的心理疾病患者中，50%左右是青少年?！?022國民抑郁癥藍(lán)皮書》調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在抑郁癥患者群體中，50%為在校學(xué)生，但有46%的學(xué)生沒有尋求任何幫助。

溫州市第七人民醫(yī)院兒童精神科副主任 楊凌凱：

教育方的重視，心理測評，心理課程，專職心理治療師入駐。衛(wèi)健方的重視，危機(jī)干預(yù)，綠色通道，學(xué)生科普大講堂，老師心理技能培訓(xùn)。很多學(xué)生的家長對心理問題的嚴(yán)重性和危害性認(rèn)識不足，認(rèn)為這些問題不是疾病，不需要治療。結(jié)合本科室情況，家長方已是治療初始階段的絆腳石，治療后期階段的瓶頸。

一些地區(qū)缺乏專業(yè)的心理醫(yī)生和服務(wù)機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致學(xué)生無法獲得專業(yè)的診斷和治療。本科室2016年開始逐步轉(zhuǎn)型。2019年《柳葉刀》刊發(fā)的數(shù)據(jù)顯示，我國兒童精神科專業(yè)醫(yī)生數(shù)量不超過500人。結(jié)合本科室情況，非首發(fā)學(xué)生，至少兜轉(zhuǎn)了兩家以上的省級或省外一線城市三甲醫(yī)院。

許多學(xué)生擔(dān)心因?yàn)樾睦韱栴}而受到同學(xué)和社會的歧視和異樣眼光，因此不愿意尋求幫助。

還有一些學(xué)生可能因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)困難無法承擔(dān)治療費(fèi)用，或者所在地區(qū)沒有相應(yīng)的醫(yī)療保險政策，導(dǎo)致無法獲得經(jīng)濟(jì)支持。藥物治療方面，醫(yī)保帶量的藥物大大減輕了來訪者們服用藥物的經(jīng)濟(jì)壓力。但是非藥物治療，資金的支持需要進(jìn)一步補(bǔ)充。目前，我國少數(shù)省市地區(qū)將心理治療納入醫(yī)保，包括北京市、深圳市、廣東省、江蘇省。2016年10月，北京市開始試點(diǎn)。2018年5月，深圳市開始試點(diǎn)。廣東省，自2021年8月15日起執(zhí)行。江蘇省，自2022年11月1日起執(zhí)行。屬地各級醫(yī)院報(bào)銷金額從160元-200元不等。占比市場總價不足掛齒，但對貧困家庭無異于雪中送炭。

溫州市第七人民醫(yī)院兒童精神科副主任 楊凌凱：

加強(qiáng)對心理問題的宣傳教育，讓學(xué)生、家長和教師進(jìn)一步認(rèn)識到這些問題的嚴(yán)重性和危害性，提高對心理問題的關(guān)注度。特別是教育方及醫(yī)療方同時或者輪替對家長進(jìn)行科普和干預(yù)。醫(yī)、校、家進(jìn)一步融合為學(xué)生保駕護(hù)航。

加大對心理健康服務(wù)的投入，進(jìn)一步完善的心理健康服務(wù)體系，特別是建立專業(yè)團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)體系，由學(xué)科領(lǐng)軍人物培養(yǎng)出兒童精神科醫(yī)師、兒童精神科心理治療師，并輸出成為一支擁有強(qiáng)大專業(yè)素養(yǎng)背景的隊(duì)伍。

學(xué)校和社會應(yīng)該營造一個包容、平等、尊重的氛圍，消除對心理問題的歧視和異樣眼光，讓學(xué)生愿意尋求幫助。校方進(jìn)一步加強(qiáng)心理健康教育，完善心理課程，幫助學(xué)生進(jìn)一步樹立健康心理觀念。

相關(guān)部門加大對相應(yīng)的資金和保險政策投入，為學(xué)生提供經(jīng)濟(jì)支持，減輕他們的負(fù)擔(dān)。學(xué)生心理問題后期穩(wěn)定需要大量的心理治療資源投入，建議納入醫(yī)保或者部分納入。

溫州市第七人民醫(yī)院黨委書記 黃國永：開展“莘莘向?qū)W”——青少年厭學(xué)心理干預(yù)志愿服務(wù)項(xiàng)目，組織流動心理團(tuán)課、青年心理健康沙龍、心理團(tuán)輔課程等服務(wù)，獲“2023年溫州青年攜手亞運(yùn)志愿服務(wù)十大優(yōu)秀項(xiàng)目”。這是我們醫(yī)院眾多志愿服務(wù)品牌與項(xiàng)目之一。近年來，作為公立醫(yī)院，堅(jiān)持公益優(yōu)先，深入社區(qū)、校園、單位，踐行“治未病”理念，積極傳播心理健康科普知識。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2023年以來，我們醫(yī)院開展健康送下鄉(xiāng)達(dá)53場次，出去醫(yī)院人員482人次，服務(wù)群眾7907人次。

接下來，我們將繼續(xù)堅(jiān)持這種公益活動，將心理健康知識送入“尋常百姓家”,同時，整合傳統(tǒng)+新媒體心理健康宣傳途徑，制作符合兒童青少年群體的心理健康科普宣傳片，利用廣播電視、移動電視、戶外大屏、抖音號、視頻號、公眾號等載體，拓展心理健康宣傳渠道。利用好“甌越心港灣”等心理科普宣傳基地，開展常態(tài)化科普教育活動。加大對96525的社會宣傳推廣，發(fā)動各部門對96525宣傳視頻的轉(zhuǎn)載，每年5月25日開展全市亮燈亮屏形式，不斷擴(kuò)大知曉率與使用率。提高兒童青少年對精神心理疾病的認(rèn)識度與關(guān)注度，引導(dǎo)正確認(rèn)識和應(yīng)對心理行為問題和精神障礙，消除社會偏見。

溫州市第七人民醫(yī)院兒童精神科副主任 楊凌凱：

一是深入開展未成年人及家長心理健康講堂，普及心理健康知識，提高學(xué)生、教師、家長的心理健康知識儲備，積極、正確地認(rèn)識心理問題；

二是提供未成年人心理援助熱線、甌越心港灣手機(jī)小程序等多渠道心理服務(wù)，可通過匿名方式尋求幫助，減輕心理負(fù)擔(dān)；

三是進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)開展未成年人厭學(xué)心理普查，篩查學(xué)生心理問題，對高危學(xué)生進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注；

四是開展家長課堂，增強(qiáng)與家長的溝通與交流，緩解家長壓力，修正家長對心理咨詢的認(rèn)識，幫助家長更好理 解孩子，成為孩子的核心支持者。

溫州市第七人民醫(yī)院黨委書記 黃國永：近期，溫州市衛(wèi)健委出臺“改善就醫(yī)感受·提升患者體驗(yàn)”25條舉措，加快打通我市各級醫(yī)院看病就醫(yī)的“堵點(diǎn)”“淤點(diǎn)”“難點(diǎn)”，有效提升醫(yī)療服務(wù)便民化、智慧化、舒適化水平，實(shí)現(xiàn)“看病更舒心、服務(wù)更體貼”。我院重視“互聯(lián)網(wǎng)+”應(yīng)用建設(shè)，經(jīng)過多年發(fā)展，我院依托“互聯(lián)網(wǎng)”開展的智慧心理服務(wù)模式更為完善?，F(xiàn)在市民不需要跑醫(yī)院，也可以看心理健康。比如在線上診療平臺的應(yīng)用上，我院聯(lián)動推廣“互聯(lián)網(wǎng)云醫(yī)院”“專屬醫(yī)生”等平臺，打通線上問診、線上醫(yī)保結(jié)算、快遞藥品到家、檢查檢驗(yàn)結(jié)果線上查詢等流程，并開設(shè)線上藥學(xué)門診，從而搭建起“云上心理”心理服務(wù)平臺。

在線上咨詢平臺的應(yīng)用上，我院建設(shè)“甌越心港灣”心理咨詢平臺，支持在線心理咨詢、心理測評、團(tuán)輔預(yù)約、心理服務(wù)預(yù)約、科普宣教、隨訪跟蹤等功能。其中，設(shè)有“心靈地圖”“陽光心靈”等特殊板塊?！爱T越心港灣”自投入使用以來，合計(jì)提供篩查量表220張，發(fā)布科普文章1498篇，注冊用戶1.3萬人，累計(jì)訪問量達(dá)14萬人次，開展心理咨詢近千次、心理評估篩查近3萬次。

我院還推進(jìn)線上干預(yù)平臺的應(yīng)用，建設(shè)心理援助熱線“一號達(dá)”平臺，市教育、團(tuán)委、婦聯(lián)等部門熱線集成至96525心理熱線統(tǒng)一管理，支持8個坐席同時接聽、高危來電三方同步通話，24小時無休為人民群眾答疑解惑，及時干預(yù)處置，守護(hù)人民群眾身心安全。2023年10月份，我院上線了“溫心在線”社會心理服務(wù)平臺，打通熱線平臺、省重精平臺、診療大腦以及其他相關(guān)平臺數(shù)據(jù)。

溫州市第七人民醫(yī)院黨委書記 黃國永：通過精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與學(xué)校資源有效整合，醫(yī)院心理咨詢治療與學(xué)校心理輔導(dǎo)互補(bǔ)，健全完善醫(yī)校心理援助計(jì)劃長效工作機(jī)制，提高青少年心理健康問題的識別率和干預(yù)率，加強(qiáng)青少年心理健康教育的科學(xué)性和系統(tǒng)性，促進(jìn)青少年心理健康服務(wù)質(zhì)量和效率。加強(qiáng)學(xué)生心理健康科普、完善心理服務(wù)平臺建設(shè)、開展學(xué)生抑郁防治篩查、健全異常學(xué)生復(fù)學(xué)機(jī)制、推動心理服務(wù)人才培養(yǎng)等系列重點(diǎn)舉措，力爭2025年底前，全市青少年心理健康意識明顯提高，學(xué)生心理健康核心知識知曉率達(dá)90%以上，心理健康素養(yǎng)水平達(dá)30%以上。