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就醫(yī)助手
開會心不在焉、難以長時間閱讀文件,工作經(jīng)常丟三落四……這些看起來是普通人工作時犯的一些小錯誤,但其實這些也是成年多動癥(醫(yī)學(xué)上稱為ADHD)最常見的癥狀。近日,溫州市第七人民醫(yī)院就接診了這樣一位患者。
30歲被確診“多動癥”
今年30歲的張先生(化名),自幼讀書就發(fā)現(xiàn)上課專注力不足,坐不住。但當時還以為這就是孩子幼兒期愛玩愛鬧的正常現(xiàn)象,就沒放在心上。而這種易分心、易走神的狀態(tài)一直陪伴張先生20余年,并一直帶到了工作中。真正讓張先生察覺自己是不是有什么不對勁的地方是家人和同事的反饋?!爱敃r我發(fā)現(xiàn)自己的工作效率和同期的同事相比真的差了很多,我一直以為會不會是自己太累了,但我發(fā)現(xiàn)我就算精神狀態(tài)很好,我也沒辦法集中注意力去做工作。同時我發(fā)現(xiàn)我的情緒很暴躁,一點點小事,就會點燃我。導(dǎo)致不論是在家里還是在工作中大家都很怕我。”張先生表示,一方面工作上由于效率低得不到自我價值認可,另一方面由于情緒控制問題社會交往上屢屢受挫,在這樣的低落情緒交織下,張先生開始出現(xiàn)了抑郁的情況。
最終在家人的提醒下,張先生來到了溫州市第七人民醫(yī)院就診。在詳細詢問病情、評估及各項檢查,被確診《注意缺陷與多動障礙》。聽到結(jié)果的那一刻,張先生如釋重負,長期以來,他都覺得自己天生是個混亂無序的失敗者,確診就像找到“解藥”一般。
最終在對張先生采取了藥物治療,并進行了心理疏導(dǎo),告知患者家屬回家后的心理疏導(dǎo)以及家庭護理重點后。經(jīng)過兩個療程的治療,張先生心情變得開朗很多,情緒也比較穩(wěn)定,身心輕松,能正常開展工作。
一個被忽視的“另類群體”
“成人注意缺陷多動障礙(ADHD)是一種神經(jīng)發(fā)展性障礙,主要特征包括注意力不集中、多動和沖動行為等癥狀?!笔衅哚t(yī)心身醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師陳浩然表示,ADHD是一類起病于兒童期(12歲前)的神經(jīng)發(fā)育障礙?!昂芏嗳擞X得多動癥不是小孩子的病嗎?但其實,ADHD雖常見于學(xué)齡期兒童,但癥狀常常會延續(xù)到成年期。ADHD并不會‘長大就好了’,很多成年人也會被診斷為‘多動癥’。”
成人多動癥很“隱秘”,很多人會發(fā)現(xiàn)自己有情緒問題,但是有的人幾年甚至幾十年,都不知道自己患有ADHD。一部分多動癥患兒隨著年齡的增長,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育慢慢健全,一些多動癥狀會減輕甚至?xí)?。但?5%~30%的患者,如果不經(jīng)治療,病癥會持續(xù)終生。
“成人多動癥之所以很難被我們察覺出來,是因為它與兒童多動癥有個很大的不同點,成人多動癥外化行為減少,且可能被其他疾病如抑郁焦慮所掩蓋或混淆,而且往往很難追溯到兒童期病史,難以進行回顧性診斷。”陳浩然表示,像上文的張先生就是因為抑郁就診,但在問診的過程中,我們發(fā)現(xiàn)他其實是多動癥引起的抑郁情緒。這就導(dǎo)致很多人的癥狀可能符合多動癥的癥狀但因為覺得這就是“狀態(tài)”不好而忽視背后可能是因為生病而引起的。
不要有病恥感盡早發(fā)現(xiàn)治療
“成人注意缺陷多動障礙的表現(xiàn)形式有五個方面,分別是注意力缺陷、多動、沖動控制障礙、情緒不穩(wěn)定以及溝通、協(xié)調(diào)、組織能力等不理想?!标惡迫槐硎荆扇硕鄤影Y影響生活的方方面面,工作時容易出現(xiàn)回避、抵抗的情緒,即使能夠很快展開工作,也容易出現(xiàn)虎頭蛇尾、難以從一而終的情況;在生活中可能總感到心神不寧,容易被外物干擾影響,不能很好地管理和分配自己的時間,有時拖延錯過截止日期,有時則會忘記約會時間或其他答應(yīng)好的事情。還有部分成年患者仍表現(xiàn)出顯著的沖動,但表現(xiàn)形式變成閃婚、沖動消費、頻頻跳槽等,甚至可能出現(xiàn)超速駕駛等危險、違法行為。
而且,一些患者因為沒有得到適合的幫助和治療,即使加倍努力仍無法和一般人一樣表現(xiàn)良好,還可能產(chǎn)生嚴重的自卑、抑郁、焦慮的情緒,對身心健康造成更大的危害。
陳浩然介紹,成人注意缺陷多動障礙的治療方法有三個方面,即調(diào)整生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣、心理治療或行為治療、藥物治療。注意缺陷多動障礙患者大部分都可以治療和康復(fù),甚至變得很優(yōu)秀,不應(yīng)有病恥感,不應(yīng)因為擔(dān)心受歧視和不愿意就醫(yī)而耽誤病情,如果發(fā)現(xiàn)自己有類似多動癥傾向即使到醫(yī)院就診。