照顧阿爾茨海默病妻子的“不可承受之重”

柳先生今年70歲，照顧著62歲的妻子，妻子54歲時(shí)被診斷為阿爾茨海默病。這個(gè)診斷對(duì)這個(gè)柳先生乃至整個(gè)家庭來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大的打擊。自從診斷后，妻子的身體和心理健康狀況都大為惡化。一開(kāi)始，她的主要是短時(shí)記憶差，對(duì)于剛剛發(fā)生的事情很快就會(huì)忘記，逐漸發(fā)展成在曾經(jīng)熟悉的環(huán)境中迷路。甚至開(kāi)始懷疑丈夫和保姆有關(guān)系，懷疑保姆偷她的東西，整日罵罵咧咧，不時(shí)向柳先生河?xùn)|獅吼。

???? 隨著時(shí)間的推移，妻子變得越來(lái)越暴力，尤其是當(dāng)柳先生提供私密的個(gè)人照料時(shí)，比如幫妻子沐浴，更換衣服。柳先生曾將妻子送進(jìn)一家養(yǎng)老院，由于妻子的暴力行為，住了一段時(shí)間就被“拒絕”繼續(xù)住院，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)說(shuō)妻子威脅到其他的人的安全。柳先生認(rèn)為，在養(yǎng)老院住院期間因?yàn)槿狈顒?dòng)、交流和照料不足導(dǎo)致了妻子病情加速惡化。曾經(jīng)健康強(qiáng)壯的妻子現(xiàn)在走路、喝水、吃飯和上廁所都需要幫助。柳先生認(rèn)為照顧妻子是他的責(zé)任，因此不惜

一切代價(jià)不再讓妻子住進(jìn)養(yǎng)老院。

他發(fā)現(xiàn)照顧妻子自己承受著巨大的心理壓力。當(dāng)妻子在身體和語(yǔ)言上攻擊他時(shí)，他會(huì)感到難過(guò)不安。柳先生不想失去與妻子的情感交流，希望妻子保留著患癡呆之前的個(gè)性-偶爾的微笑或幾句話。柳先生放下一切帶上妻子一起住進(jìn)了我院睡眠醫(yī)學(xué)科。

??? 因?yàn)檎疹櫰拮?，柳先生放棄了很多個(gè)人的業(yè)余愛(ài)好，時(shí)間和體力他覺(jué)得都無(wú)所謂，然而心理的壓力有時(shí)是很難承受的。最令柳先生不能接受的，雖然自己盡力地在照顧，可是妻子的病情仍然在一步步加重，這是一種逐漸失去妻子的痛苦。經(jīng)過(guò)睡眠醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心照料，柳先生這些年感到抑郁、疲憊和不堪重負(fù)，甚至側(cè)夜難眠蓄積的情緒和難為得到了解決。在住院期間柳太太的病情癥狀明顯改善，柳先生的睡眠質(zhì)量也得到提高。夫妻兩露出了昔日難得的和諧，柳先生說(shuō)，妻子現(xiàn)在唯一能記住的就是她，見(jiàn)不到他就會(huì)緩緩不安，如同孩子般缺乏安全感，當(dāng)妻子表現(xiàn)出她需要他和感激他的時(shí)候，這是他最美好的時(shí)刻。

阿爾茨海默病患者的照料與其它疾病如糖尿病、高血壓、腫瘤等等是不同的，這些不同導(dǎo)致照料者們承受著更大的壓力。在這里也希望每位阿爾茨海默病的家庭照料者們照顧好自己。?????

阿爾茨海默病殘疾程度逐漸加重：與其它疾病照料不同的是癡呆為一種漸進(jìn)性疾病，殘疾的程度會(huì)隨著疾病的進(jìn)展逐漸加重，照顧的難度不斷提升。

阿爾茨海默病病程長(zhǎng)：自然病程5-15年，有的長(zhǎng)達(dá)20幾年，使得癡呆患者的照料成為一個(gè)持續(xù)長(zhǎng)線的任務(wù)。

阿爾茨海默病無(wú)法治愈：當(dāng)前癡呆缺乏可以改善病情或可治愈的方法。

阿爾茨海默病照料任務(wù)“繁”“重”：在家庭環(huán)境中，照料者面臨著多種任務(wù)，包括早中期協(xié)助患者生活自理以及終末期的日常生活完全由照料者代理。以及面對(duì)復(fù)雜多變的“精神行為異常”，比如暴力，拒絕照料。??????????????????????????????

（睡眠醫(yī)學(xué)科：王曉芒）