睡眠是一種常見的生理和心理現(xiàn)象，人的一生約有三分之一的時間在睡眠中度過。睡眠質量與人的心理和身體健康息息相關，睡眠時間過短或過長都有可能增加死亡的風險。睡眠不足可使人體免疫機能下降，而睡眠過多則可能加重大腦睡眠中樞的負擔，使各種生理代謝降到最低水平。

不良睡眠的危害與風險

1、在老年人，睡眠時間較短和睡眠質量較差的人與更大的淀粉樣蛋白(Abeta)沉積負擔有關。

2、睡眠與腦保護有關，異常時腦內毒素累積，導致大腦損傷，導致神經精神疾病的發(fā)生。

3、失眠障礙增加阿爾茨海默病的發(fā)生，睡眠呼吸障礙與AD、血管性癡呆及其他癡呆發(fā)病率較高有關。

4、長期睡眠不足引起免疫與炎癥反應，增加心血管、癌癥、精神疾病等風險。

睡眠障礙與精神疾病

1、入睡困難或難以保持睡眠、睡眠質量差、噩夢和白天過度困倦是精神疾病患者睡眠障礙的一些主要臨床癥狀。

結論：精神科門診樣本中睡眠障礙癥狀的總患病率為40.75%。嗜睡癥、睡眠呼吸障礙、PLMS/RLS、晝夜節(jié)律紊亂和異態(tài)睡眠患病率分別為12.5%、14.5%、14.8%、4.5%和13.8%。這些癥狀與年齡、低體力活動和焦慮癥有關。結果顯示精神病患者睡眠障礙癥狀的高發(fā)率。

2、70％-80％的精神障礙患者均報告有失眠癥狀，而50％的失眠患者同時患有1種或1種以上精神障礙。

睡眠癥狀與自殺風險

1、睡眠抱怨與自殺風險增加相關，而不受精神障礙的影響:一項全國3年前瞻性研究的結果。

2、與沒有自殺傾向的人相比，那些有自殺傾向的人更頻繁地出現(xiàn)入睡困難(44.6% vs. 16.6%)、早醒(38.9% vs. 12.7%)和嗜睡(35.0% vs. 10.7%)。睡眠癥狀與企圖自殺的風險增加相關，與精神病理學無關，睡眠評估應該被納入自殺風險評估，因為這些癥狀可能為降低自殺行為的風險提供目標。

失眠是指盡管有合適的睡眠機會和睡眠環(huán)境，依然對睡眠時間或質量，感到不滿足并影響日間社會功能的一種主觀體驗。失眠是常見的睡眠問題，在成人中符合失眠癥診斷標準者在10％-15％，且呈慢性化病程，近半數(shù)嚴重失眠可持續(xù)10年以上。中國普通人群失眠患病率15.0%。

失眠的危險因素

（1）年齡：顯著危險因素，隨著年齡增高。

（2）性別：女性患病風險約為男性的1.4倍。

（3）既往史：曾經存在失眠發(fā)作的人群的再次發(fā)病率是其他普通人群的5.4倍。

（4）遺傳因素：有家族史的普通人群的新發(fā)病率是無家族史人群的3倍

（5）應激及生活事件：負性生活事件不僅是新發(fā)失眠的危險因素，也是失眠得以慢性化的維持因素。

（6）個性特征：神經質、內化性、焦慮特性及完美主義。

（7）對環(huán)境的失眠反應性：福特應激失眠反應測試（FIRST）量表得分高人群的失眠新發(fā)病率是其他人群的3.3倍。

（8）精神障礙：70％-80％的精神障礙患者均報告有失眠癥狀，而50％的失眠患者同時患有1種或1種以上精神障礙。

（9）軀體疾病：慢性內科疾病患者往往報告有失眠癥狀，而失眠人群罹患內科疾病的發(fā)生率顯著高于非失眠人群。