? ? 通常醫(yī)學(xué)上所說的精神應(yīng)激( stress)，也被稱為壓力，是指個(gè)體身心感受到威脅、應(yīng)付困難處境時(shí)的一種狀態(tài)。急性應(yīng)激主要是指應(yīng)激事件是突如其來發(fā)生的、嚴(yán)重的事件，如地震、戰(zhàn)爭、親人的亡故等。慢性的應(yīng)激就是指應(yīng)激事件是長期存在的各種慢性刺激和不利因素等。

面對(duì)事件是否形成精神創(chuàng)傷，一般認(rèn)為與三個(gè)因素有關(guān)

1. 應(yīng)激源：

是指導(dǎo)致應(yīng)激發(fā)生的事件。這類事件大到戰(zhàn)爭、地震，小到發(fā)生在個(gè)體的車禍、人際的糾紛等;強(qiáng)度大的能危及生命的被殘殺，被強(qiáng)奸;小到每日的一般家庭矛盾、工作煩惱、感情失敗等。其事件的共同特點(diǎn)是:事件的性質(zhì)是負(fù)性的，違反了個(gè)體的需要與欲求，如生存、情愛、地位、名利等;事件的強(qiáng)度(空間)或者持續(xù)性(時(shí)間)超出了個(gè)體的承受或者應(yīng)對(duì)能力，即個(gè)體認(rèn)為此情景自己無法或很難應(yīng)付，或者個(gè)體不能確定是否能應(yīng)付，此時(shí)軀體就會(huì)自動(dòng)啟動(dòng)應(yīng)激反應(yīng)。

2. 易感素質(zhì)：

與精神創(chuàng)傷是否發(fā)生相關(guān)的第二個(gè)因素是個(gè)體易感素質(zhì)。許多研究都發(fā)現(xiàn)，面對(duì)同樣的事件，并非所有個(gè)體都會(huì)發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)。這種易感素質(zhì)顯然與個(gè)體的生物心理-社會(huì)素質(zhì)有關(guān)，比如遺傳、性別、年齡、人格，個(gè)體的成長史、社會(huì)的支持系統(tǒng)等。

3. 心理保護(hù)系統(tǒng)：

與精神創(chuàng)傷發(fā)生有關(guān)的第三個(gè)因素，是心理支持系統(tǒng)的保護(hù)作用。如果面對(duì)困難處境的個(gè)體有很好的資源和社會(huì)支持系統(tǒng)，無論是經(jīng)濟(jì)上的、人際間的還是社會(huì)保障體系的資源，顯然都有利于個(gè)體面對(duì)應(yīng)激源時(shí)不發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，或者很好地應(yīng)對(duì)應(yīng)激處境而使其不對(duì)健康造成損害，或者幫助個(gè)體從應(yīng)激反應(yīng)中盡快解脫出來而不留后患。如果精神應(yīng)激過于強(qiáng)烈或持久，或個(gè)體存在易感素質(zhì)，應(yīng)激反應(yīng)超出了個(gè)體的代償能力，這種保護(hù)機(jī)制就會(huì)變成病理作用，應(yīng)激反應(yīng)就形成了精神創(chuàng)傷，對(duì)機(jī)體造成嚴(yán)重?fù)p害。

急、慢性應(yīng)激的特點(diǎn)

急性應(yīng)激在實(shí)際生活中比較少見，而慢性應(yīng)激卻十分常見；急性應(yīng)激更能夠得到社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，慢性應(yīng)激讓人不易察覺、也不太被重視、容易被忽略；對(duì)于慢性應(yīng)激我們通常過多的使用“壓抑”的心理防御方式來應(yīng)對(duì)，從而使問題長期積累，使問題變得更加復(fù)雜化，而得不到及時(shí)有效的處理，對(duì)個(gè)體的影響可能會(huì)更持久、且不易恢復(fù)；就像溫水煮青蛙一樣，問題緩慢加重卻不自知，錯(cuò)過了解決問題的最佳時(shí)機(jī)，以至于積重難返。

壓力產(chǎn)生的危害主要包括生理、情緒、認(rèn)知、行為4個(gè)方面。

生理上，壓力過大會(huì)導(dǎo)致多種軀體疾病。包括高血壓、冠心病、消化性潰瘍、惡性腫瘤。女性月經(jīng)不調(diào)，男性性功能障礙等。

情緒上，煩躁、焦慮、易怒、恐懼、情緒低落，抑郁。

認(rèn)知上，記憶力下降，注意力不集中，思維遲緩、理解力、判斷力下降。

行為上，孤僻、退縮、回避，沖動(dòng)、自傷、自殺；吸煙、嗜酒、吸毒等不良行為的增加。? ??

簡單的自我測試

如果你正處于以下類似的情形，有可能你正經(jīng)歷著“慢性應(yīng)激”：

1.遇到難以取舍的事情，猶豫不決，進(jìn)退維谷，持續(xù)的緊張，焦慮；

2.受到傷害無法釋懷，經(jīng)常在腦海里重演被傷害過程的細(xì)節(jié)；

3.閑不下來，必須通過不停的折騰來保持自己“有用”“上進(jìn)”等感覺，精神持續(xù)亢奮；

4.做了錯(cuò)事卻認(rèn)為沒有機(jī)會(huì)彌補(bǔ)，自責(zé)、悔恨、自我貶低；

5.習(xí)慣性拖延，陷入下決心---管不住自己---再次拖延---自責(zé)---自我效能感低的惡性循環(huán)；

6.因疾病或意外等原因造成的對(duì)未來的不確定感和無力感。

如何應(yīng)對(duì)：

1.理性分析自己的情緒為什么會(huì)這樣？

積極尋找原因，是外部原因還是自身原因，這樣才能針對(duì)問題解決問題。有些壓力來源是可以通過積極的處理而解決的，有些是自己的認(rèn)知偏差導(dǎo)致的。

2.宣泄與傾訴

可以通過去唱歌、運(yùn)動(dòng)，旅行以此來進(jìn)行宣泄，體力的消耗和情緒關(guān)系是有一定的蹺蹺板效應(yīng)的；學(xué)會(huì)傾訴，除了可以宣泄情緒，還能夠得到他人的關(guān)注。

3.主動(dòng)尋求幫助

自己個(gè)人的能力畢竟有限，有些事自己難以獨(dú)立扛著，就要學(xué)會(huì)向自己的親人、朋友尋求社會(huì)系統(tǒng)的支持。

4.心理醫(yī)生的幫助

如果通過以上的自我調(diào)節(jié)，情況沒有好轉(zhuǎn)，甚至更加嚴(yán)重，自我感到很痛苦、社會(huì)功能受到了明顯的影響要及時(shí)就醫(yī)。