“老師,我好想去幫幫他?。 睂嵙?xí)生小劉哭笑不得的看著門口診室已經(jīng)徘徊30分鐘,抓耳撓腮的患者了。
陳某,男,35歲,無業(yè)在家,已多次來院就診。每次他來看我的門診總會有這讓普通人看了抓狂的場景。只見他反復(fù)的跨越門前的那條黑線,進(jìn)來又出去,行為單一刻板,他很想進(jìn)來,但進(jìn)來后又馬上退出去重新開始剛才的動作,他表情焦急,面帶歉意的對著想上前幫助他的實習(xí)醫(yī)生說:“不好意思啊醫(yī)生,我很快,馬上就能進(jìn)來了,你再等我一下?!蔽耶?dāng)然知道,這一下可能就是20分鐘,任何人初見這場景都會感覺好笑又不解,就走進(jìn)來很難嗎?但就是這么小小的一個簡單動作,對于陳某來講是非常痛苦的,所以他無法工作,嚴(yán)重影響他的生活。
究竟是什么原因讓這位患者能在門口走上這么長時間呢?
在日常生活中,我們常常會聽到這樣的聲音?!鞍パ?,我門鎖沒鎖,煤氣關(guān)了沒?。空嫦牖厝タ匆谎?,我是不是有強(qiáng)迫癥????!薄拔矣袕?qiáng)迫癥吶,不洗手不行。”那這些到底是不是強(qiáng)迫癥呢?
強(qiáng)迫癥是一種以持久的強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫行為等為主要表現(xiàn)。反復(fù)出現(xiàn)的刻板行為或者儀式動作,多數(shù)患者認(rèn)為這些觀念和行為毫無意義,但無法擺脫,為此深感焦慮和痛苦。
強(qiáng)迫思維和行為
在出門時反復(fù)檢查是否關(guān)好門窗煤氣,即使一遍一遍回家檢查確認(rèn),還是覺得沒關(guān)好。對自己的行為明知不應(yīng)該,但無法克制。總是感覺身上很臟,有細(xì)菌,從而不停反復(fù)的洗手、洗澡還要遵循一定的程序進(jìn)行等行為。
強(qiáng)迫性儀式動作
有些患者為了減輕或防止焦慮的產(chǎn)生從而會設(shè)定一套動作。例如:每天必須定在同一時間上床睡覺;進(jìn)門一定要先邁右腿;鞋子要朝前放;物品擺放必須他設(shè)定的規(guī)律來等等。
像在臨床上,還有各式各樣的患者,他們的癥狀也都有不同。有一天洗十幾次或者一次洗幾個小時澡的患者,就算全身都洗皺皮了,仍是不停的洗。有在走路時,會突然停下來不停反復(fù)的坐跨越動作,直到他自己認(rèn)為可以跨過去了才會繼續(xù)走。還有咬嘴唇皮、啃指甲的,盡管已經(jīng)咬的血肉模糊,仍是控制不住。當(dāng)然這些癥狀都是持久而反復(fù),呈病態(tài)的。
那對于強(qiáng)迫癥我們應(yīng)如何護(hù)理?
首先要學(xué)會的就是理解,生病并不是他們的錯,我們應(yīng)該正確看待它。患者表現(xiàn)出來的怪異表現(xiàn)及一些荒謬的想法并不是無理取鬧,他們自己也無法控制,所以當(dāng)患者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀時,避免使用粗暴的語言或行為強(qiáng)制制止患者的強(qiáng)迫癥狀,應(yīng)用溫和、耐心的態(tài)度來溝通,幫助其緩解疾病帶來的不適及痛苦感。
其次強(qiáng)迫癥很容易復(fù)發(fā),因此正確尊醫(yī)囑很重要,定期復(fù)診是關(guān)鍵,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,積極反饋?zhàn)约含F(xiàn)階段情況,以便更好地控制病情。
最后我們要規(guī)律作息,健康飲食,避免煙酒、咖啡、濃茶等刺激興奮的食物。還可以聽一些舒緩音樂,散步,泡熱水澡等方式來緩解壓力和焦慮。