護(hù)你“粥”到

    說到噎食，可能很多年輕朋友會不以為意，覺得這個離自己的生活很遠(yuǎn)，可當(dāng)你細(xì)想起來，其實(shí)發(fā)生噎食的例子不勝枚舉：小朋友吃糖被卡住了、老人家喝水被嗆到了、某某吃飯?zhí)北还穷^卡住了等等。那么，哪些人群容易發(fā)生噎食呢？

    兒童，因其咽喉防御功能不健全，易發(fā)生噎食；老年人，吞咽咀嚼功能減退，咽部反射不敏感，易發(fā)生噎食；罹患食管疾病患者，易引起食管痙攣導(dǎo)致噎食發(fā)生；腦血管疾病患者，咽喉反射遲鈍，易造成吞咽動作不協(xié)調(diào)而發(fā)生噎食；精神科患者，因抗精神病藥物的副作用所致吞咽困難，易導(dǎo)致噎食發(fā)生。

    由此，我想著，在我們精神科病房，長期服用抗精神病藥物使患者的吞咽功能下降，針對這些患者，我們該如何把握他們的飲食呢？

通過查找資料，我發(fā)現(xiàn)：對于吞咽功能下降的人群，通過增加食物粘稠度可以增加吞咽安全性，降低氣道吸入風(fēng)險；同時，通過調(diào)整膳食的質(zhì)地和性狀，也可用于解決吞咽障礙或老年癡呆患者。我國目前還未能普及對食品進(jìn)行物性測量，因此，吞咽障礙膳食營養(yǎng)管理中國專家共識（2019版）結(jié)合中國人膳食習(xí)慣，根據(jù)食物性狀和形狀，將食物分為液體食物和固體食物。

而在我們精神科，患者因長期服用抗精神病藥物，藥物副作用也逐漸凸顯，比如流涎增多及吞咽功能下降，使得患者進(jìn)食也增加了難度；再加上疾病導(dǎo)致患者生活懶散，不注意口腔衛(wèi)生，牙齒脫落的患者也大有人在，甚至很多年輕人也加入了掉牙大部隊(duì)。因此，吞咽障礙膳食中的第5級細(xì)餡型食品較為適合我科患者，即可以通過舌運(yùn)送能力的患者。細(xì)餡型食品特點(diǎn)包括：（1）有一定形狀，但容易壓碎；（2）有一定的內(nèi)聚性且容易形成食團(tuán)，不會在口腔內(nèi)發(fā)生大量的離水，通過咽腔不容易散開的食物；（3）在舌和上下腭之間可以壓碎；（4）加入食品功能調(diào)整劑經(jīng)過攪拌機(jī)攪拌或者食物粉碎能再塑形的食物；（5）適合于舌與上下腭具有壓碎食物，通過舌運(yùn)送食物能力的患者。

我科部分患者開了防噎食，需要我們工作人員密切關(guān)注患者的進(jìn)食情況。每當(dāng)開飯時，這些防噎食的患者就在工作人員安排下，排排坐到專屬位置上，吃面條的，我們將面條扯斷，以免面條過長，患者咬不動而發(fā)生噎食；吃粥的，我們剔除魚骨，剝?nèi)ノr殼，將它們搗爛混入粥中，給患者增加營養(yǎng)。同時，我院準(zhǔn)備了各式各樣的雜糧粥，以增加患者的食欲，促進(jìn)患者營養(yǎng)攝入。 

    因?yàn)槟銈儯覀兂砷L為合格的精神科護(hù)理工作者；因?yàn)槟銈儯覀児ぷ魇聼o巨細(xì)，兢兢業(yè)業(yè)。護(hù)你“粥”到，讓你們飲食無憂，健康無慮；護(hù)你周到，讓你們卸下心防，配合治療，爭取早日回歸家庭與社會。