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就醫(yī)助手
帕金森病,是一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,具有特征性運(yùn)動癥狀,包括靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙等,還會伴有非運(yùn)動癥狀,包括便秘、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙及精神、認(rèn)知障礙。
1817年,英國醫(yī)生James Parkinson首先描述了該病,故名帕金森?。≒arkinson’s disease, PD)。
在我國65歲以上人群中,每10萬人中有1700名帕金森患者,平均患病年齡約為60歲,隨著年齡增加患病人數(shù)顯著升高。
帕金森病有什么癥狀?
運(yùn)動癥狀
靜止性震顫:是指手、胳膊、小腿等部位不由自主地抖動。
早期常從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,表現(xiàn)為手指像在搓丸子或數(shù)鈔票一樣運(yùn)動,逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢及對側(cè)肢體,晚期可波及下頜、唇、舌以及頭部。
肢體靜止時明顯,活動時顫抖減輕或停止,這是帕金森病震顫的最主要特征。
震顫就是帕金森病嗎?
臨床上,震顫最常見的是特發(fā)性震顫(ET)和帕金森?。≒D)震顫,二者是有區(qū)別的。
特發(fā)性震顫只有抖動這一個癥狀,而且不是一直在抖,是在做動作(比如端杯子,伸筷子夾菜)的時候才會抖,越是緊張激動的時候越明顯,安靜不動的時候不會抖,并且少量飲酒可減輕抖動,因此,我們也稱之為“良性震顫”。
靜止性震顫是帕金森病特有的震顫表現(xiàn),抖是在安靜的時候較明顯,做動作的時候反而不明顯,尤其是4-6Hz、單側(cè)下肢、搓丸樣震顫;而特發(fā)性震顫多為雙上肢,頻率在5-10Hz,較PD頻率稍高。
肌強(qiáng)直是指肌肉變得緊繃,活動時感到僵硬、沉重、不靈活。面部肌肉運(yùn)動減少,眨眼減少,表情呆板,像是戴了一副面具,醫(yī)學(xué)上稱為“面具臉”。
運(yùn)動遲緩:
手臂不像正常人行走的時候兩臂是隨意性的對稱性的擺動,有一側(cè)手?jǐn)[動的幅度變小,走路抬腿不利索、不方便,似乎有點黏在地板上的感覺。在早期,這些運(yùn)動癥狀可能比較輕微,但是提示可能已經(jīng)開始發(fā)病。
非運(yùn)動癥狀
非運(yùn)動癥狀往往是在帕金森病的運(yùn)動癥狀出現(xiàn)前的5年、10年甚至20年就開始出現(xiàn)。
非運(yùn)動癥狀:
主要包括嗅覺減退、失眠、便秘以及認(rèn)知障礙、抑郁、幻覺等。
感覺障礙:
早期可能出現(xiàn)嗅覺減退,疾病的中晚期伴有肢體麻木、疼痛。
睡眠障礙:
夜間多夢,伴大聲喊叫和肢體舞動。
自主神經(jīng)功能障礙:
可能伴有便秘、多汗、排尿障礙、體位性低血壓等。
精神障礙:
約有50%的患者伴有抑郁,也常常伴有焦慮情緒。在疾病晚期,約15%~30%的患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙,甚至癡呆。最多見的精神障礙是視覺出現(xiàn)幻覺,即幻視。
手抖=帕金森病嗎?
手抖不一定是帕金森病,手抖(震顫)有很多原因,帕金森病只是它的原因之一,而且不是一個主要的原因。
帕金森病會影響壽命嗎?
帕金森病往往會影響日常生活和工作,嚴(yán)重情況下甚至?xí)?dǎo)致殘疾。雖然目前帕金森病沒有辦法根治,但是它不是一種致命性的疾病,它和腫瘤性病變,血管性病變(如心梗、腦梗)不同,不會影響到正常的壽命!
帕金森病可以治愈嗎?
目前的治療手段不能有效地阻止病情的發(fā)展,無法治愈帕金森病。但通過藥物治療、手術(shù)治療、運(yùn)動療法等措施,可以改善癥狀,幫助患者回歸正常生活。
帕金森病的治療藥物的正確使用:
早診斷、早治療是治療的關(guān)鍵,個體化及規(guī)范治療對于帕金森患者生活質(zhì)量有很重要的意義。如果早期使用延緩疾病進(jìn)展的藥物,可能對減慢疾病進(jìn)展起到一定作用。由于帕金森病絕大多數(shù)發(fā)生在中老年人當(dāng)中,早治療可以最大程度上改善生活質(zhì)量。及早到帕金森病專科就診,讓醫(yī)生給予患者規(guī)范的治療指導(dǎo),讓患者的生活質(zhì)量真正得到改善!